分析临床中采用护理路径的方式在对老年高血压患者的护理效果

林虹 穆亚琴

（四川省雅安市中医医院护理部 四川 雅安 625000）

老年高血压患者常伴冠心病、脑血管疾病，若得不到及时有效的治疗，可能加重心、脑、血管等靶器官的损害。考虑到老年高血压疾病本身的特点及预防特殊性[1]，有必要对老年高血压患者病情进行广泛而深刻的评估，采用多种途径护理老年高血压患者控制血压水平，提高生活质量。本文回顾性分析我院2016年1月—2016年12月收治的老年高血压患者，应用临床护理路径护理老年高血压患者，效果较好，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年1月—2016年12月收治的157例老年高血压患者资料，其中接受常规护理的有78例患者，纳入对照组；另79例患者接受临床护理路径，纳入观察组。对照组患者中男性54例，女性24例，年龄58～69岁，平均年龄（65.47±1.47）岁。观察组患者中男性52例，女性27例，年龄58～70岁，平均年龄（65.47±1.44）岁。两组患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者就常规高血压临床护理，观察组患者接受临床护理路径护理：患者住院第1d进行健康宣教，叮嘱患者按时、按量用药，少食用高盐分，油腻性食物，叮嘱患者晚上10点以后禁止饮食。第2d空腹抽血，进行血常规检测。严格监测患者生命体征，遵医嘱测量患者脉搏、体温、呼吸等情况。待患者病情稳定，意识恢复后向患者介绍医院环境，主治医生及责任护士，告知患者及家属妥善保管物品，不要吸烟。住院第3d，指导患者改变体位，避免体位性低血压或血压升高。告知患者要保持大便通畅，指导患者运动。夜间巡视患者睡眠情况，告知患者睡前可使用温水泡脚。其余住院时间，护理人员要做好日常护理，密切关注患者病情。

1.3 评价指标

血压变化情况：在护理前及护理后，测量患者血压情况。

生活质量：使用健康调查简表（the MOS item short from health survey,SF-36）对患者生活质量进行调查，该项评分越高表示，患者该项生活质量越好。

护理满意度：使用我科室自制护理满意度评价标准，选项有非常满意、满意、不满意，护理满意率（非常满意+满意）÷总人数×100%。

1.4 统计学方法

本文数据由参与研究人员收集，统计后录入本次研究数据库，调查数据录入采用SPSS21.0软件进行统计分析，计数资料都以百分比表示，对于计量资料采用“±s”表示，比较采用t检验，等级资料采用Wilcoxon秩和检验，以P＜0.05表示数据比较结果差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者血压变化情况

护理前两组患者血压情况比较无差异（P＞0.05），护理后观察组患者血压水平低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者血压变化情况（±s，mmHg）

对照组 78 168.59±4.14 146.24±5.14 100.29±7.18 98.59±3.17观察组 79 167.59±4.13 105.27±5.19 100.27±7.14 86.47±3.18 t / 1.515 49.692 0.018 23.914 P / 0.138 0.000 0.986 0.000

2.2 两组患者SF-36评分比较

观察组患者生理功能、生理职能、疼痛、社会功能、生活活力评分高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者SF-36评分比较 （±s，分）

表2 两组患者SF-36评分比较 （±s，分）

生理功能 76.12±18.54 85.21±17.26 3.180 0.002生理职能 59.24±16.26 86.84±16.54 10.542 0.000疼痛 69.52±21.51 83.32±21.50 4.020 0.000社会功能 62.54±13.35 78.51±13.33 4.358 0.000生活活力 59.56±13.24 72.48±13.29 8.249 0.000

2.3 两组患者护理满意度比较

两组患者护理满意度比较有差异（Z=-2.536，P=0.011），见表3。

表3 两组患者护理满意度比较 [n（%）]

3.讨论

老年患者因为年龄较大，身体功能消退较快[2]，易发生高血压。药物是治疗老年高血压主要方法，但药物控制效果受生活习惯、饮食内容、作息时间、疾病认知程度等影响[3]，需临床护理及时参与治疗。护理路径核心内容是以人为本，以疾病为重点[4]，根据患者病情严重程度实行分期、分阶段护理，从而提高临床护理的准确性及科学性。本文研究结果显示，观察组患者血压水平、SF-36评分、护理满意度均优于对照组；提示，护理路径能有效降低老年患者血压水平，提高生活质量及护理满意度。

综上所述，临床护理路径能显著改善老年高血压患者血压水平，优化生活质量，提高护理满意度，值得推荐使用。

[1]王丹丹.临床护理路径在老年高血压患者中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7(3):3-4.

[2]周晓敏，高翠霞，王琴丽，等.临床护理路径应用对老年高血压患者血压水平稳定性及生活质量的影响[J].广西医科大学学报，2016，33(4):5-7.

[3]高华.临床护理路径对老年高血压患者控压效果的影响[J].中国社区医师，2016，32(16):125-126.