氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床观察

黄超

（武汉市第五医院心血管内科 湖北 武汉 430050）

当今社会，人们的心理压力越来越大，心绞痛等心肌类型的疾病的发病率也呈现出来了不断上升的趋势。心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌出现暂时性缺血和缺氧而造成的。心绞痛的并发症，主要有心肌梗死、心律失常，心力衰竭，心源性休克等方面。不稳定型心绞痛患者承受着巨大的病痛的折磨，以及沉重的经济负担与心理压力。科学有效的治疗方法，能够在很大的程度上缓解不稳定型心绞痛患者的病情，减轻患者及其家属的经济负担与心理压力。本文主要针对我院2015年6月至2016年12月之间接受治疗的100例不稳定型心绞痛患者的临床治疗效果进行回顾性分析。现报道如下。

1.资料和方法

1.1 基本资料

本文中的研究对象选取于2015年6月至2016年12月之间在我院接受治疗的不稳定型心绞痛患者，一共选取了100例不稳定型心绞痛患者，随机地将其分为观察组和对照组两组，平均每组为50例。观察组男性病例25例，女性病例25例，年龄为(65～86)岁，平均年龄为(75.23±10.08)岁，病程为(14～25)h，平均病程时间为(19.17±6.24)h；对照组男性病例25例，女性病例25例，年龄为(64～88)岁，平均年龄为(76.21±11.25)岁,病程为(15～26)h，平均病程时间为(20.13±5.21)h。两组不稳定型心绞痛患者在性别，年龄，病程等方面均无显著的差异，（P＞0.05），故而，两组之间具有一定的可比性。

1.2 方法

对照组单纯的使用阿司匹林进行治疗，1次300mg，1天1次，连续服用三天后改为150mg，根据病情给予不稳定型心绞痛患者硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、调脂药物、低分子肝素等；观察组采取氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗，在对照组的基础上即加300mg氯吡格雷，之后1次75mg，1天1次，3个月为1疗程。最后，将两组的临床治疗效果进行比较。

1.3 观察指标

不稳定型心绞痛患者的临床症状完全痊愈，心功能完全正常，则为显效；不稳定型心绞痛患者的临床症状得到缓解，心功能基本正常，则为有效；不稳定型心绞痛患者的临床症状没有得到缓解，心功能大部分不正常，出现了心肌梗死、心律失常，心力衰竭，心源性休克等并发症与不良反应，不稳定型心绞痛患者的病情有加重的趋势，则为无效。

1.4 统计学处理

2.结果

实验结果表明，对照组的不稳定型心绞痛患者的总有效率为52.00%，观察组的不稳定型心绞痛患者的总有效率为78.00%，观察组的不稳定型心绞痛患者的总有效率明显高于对照组，(P＜0.05)，表示两者之间的差异具有统计学意义。详见表。

表 两组不稳定型心绞痛患者的临床治疗效果的比较 (n %)

3.讨论

目前，我国的不稳定型心绞痛患者的数量呈现出了不断增加的趋势。不稳定型心绞痛疾病具有病势迅猛，死亡率高等临床特征。不稳定型心绞痛患者承受着极大的病痛的折磨以及心理压力，这些因素也在不同程度上影响着不稳定型心绞痛患者的临床治疗效果。科学合理、及时有效的治疗方法，有助于不稳定型心绞痛患者病情的缓解与康复[3]。

对照组的不稳定型心绞痛患者单纯的使用阿司匹林进行治疗，观察组的不稳定型心绞痛患者采取氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗。氯吡格雷是一种ADP受体阻滞剂，可以与血小板膜表面ADP受体相互结合，使得纤维蛋白原无法与糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体结合，进而抑制血小板相互聚集。阿司匹林是一种解热镇痛的药物，不仅可以用来治疗感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，而且还能抑制血小板的聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成等症状。氯吡格雷联合阿司匹林，是科学有效的治疗不稳定型心绞痛病症的治疗方法。

综上所述，氯吡格雷联合阿司匹林在治疗不稳定型心绞痛方面，具有十分良好的临床治疗效果。它能够有效的缓解不稳定型心绞痛患者的病情，可以广泛的应用于不稳定型心绞痛患者的治疗之中。

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