腹腔镜下疝气修补术患者的临床手术室护理配合干预研究

赵敏

（如皋市人民医院 江苏 如皋 226500）

疝气是临床比较常见且多发的外科疾病，男性患者居多，目前，临床首选治疗方法是采用腹腔镜下疝气修补术，该手术属于微创手术，具有创面小、术中出血量少、利于患者术后快速恢复等特点。然而，确保手术成功的关键是做好术中护理配合工作[1-2]。本文主要对腹腔镜下疝气修补术患者的临床手术室护理配合干预进行研究，现报告如下。

1.资料、方法

1.1 资料

选取2016年1月—2017年8月在我院行腹腔镜下疝气修补术患者92例，随机分为对照组及研究组，每组46例。其中研究组男37例，女9例，年龄23月～75岁，平均（48.25±3.42）岁；对照组男38例，女8例，年龄25～72岁，平均（47.96±3.51）岁。两组患者基线资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理，研究组采取临床手术室护理配合干预，具体为：（1）术前巡回护士需对患者进行访视，了解患者病情及麻醉禁忌症，告知其手术方案及注意事项，耐心解答患者的疑问；对存在负面情绪患者及时给予疏导，消除其顾虑，使其以最佳精神状态迎接手术，确保手术顺利进行；准备好术中所需要的物品及器械，认真检查器械使用性能，确保各零部件完好无损，以免影响手术进程；保持手术室内适宜的温、湿度；（2）手术开始前由手术医师、护士及麻醉医师核对患者各项情况，询问禁饮禁食情况，核对无误后，护士为患者建立有效静脉通路，协助麻醉医师做好麻醉工作，麻醉成功后监测患者生命体征，并帮其取平卧位；术中配合手术医师合理给予患者麻醉维持，备好各种医疗器械和抢救药品，若有紧急情况发生时，便于临床医师对患者实施抢救；（3）手术完毕后，协助吸痰，保持患者气道通畅，以防发生误吸或窒息；对所有器件进行逐一核对，以免遗漏，核对无误后按照相关要求进行清洗；患者麻醉清醒后，手术室护士需与麻醉师一起护送患者回病房，途中注意保暖，做好与病房护士的交接工作；术后给予抗感染治疗。

表比较两组术后并发症及患者护理满意度n（%）

1.3 观察指标

比较两组手术指标、术后并发症及家长满意度。采用自制调查问卷评定家长对护理的满意度，满分100分，90～100分为非常满意，80～89分为满意，66～79分为一般，≤65分为不满意，总满意度为两者之和。

1.4 统计学方法

使用软件SPSS17.0进行分析，对计量资料用均数±标准差表示，用t检验；对计数资料用率表示，以χ2检验。当P＜0.05时表示有统计学差异。

2.结果

2.1 比较两组手术指标

研究组手术时间为（41.32±8.85）min，术中出血量为（39.47±6.36）mL；对照组手术时间为（56.38±7.29）min，术中出血量为（48.12±7.04）mL；研究组手术时间、术中出血量均明显少于对照组，P＜0.05。

2.2 比较两组术后并发症及患者对护理的满意度

研究组并发症发生率是6.52%，比对照组21.74%更低，护理总满意度是95.65%，高于对照组82.61%，差异明显，P＜0.05，见表。

3.讨论

疝气主要是因局部组织薄弱，腹压增高等引起人体内某个脏器或组织离开其正常的解剖位置进入到另一部位，临床以腹股沟疝最为常见，约占所有疝气90%。临床症状为腹股沟或阴囊部肿块，牵引痛，可回纳，若不及时处理，极易发生嵌顿，造成肠管穿孔、坏死，诱发急性腹膜炎，极大威胁患者生命安全。临床多采用手术进行修补，传统的疝气修补术虽有一定治疗效果，但手术时间较长，伤口有较强疼痛感，且术后恢复较慢，并发症较多[3]。随着腹腔镜技术不断发展，近年来多应用该项技术进行疝气治疗。腹腔镜疝气修补术具有创伤小、诊断明确、恢复快、修补彻底等优势，且术后无明显瘢痕，弥补传统修补术的不足，成为临床治疗疝气的首选方法。在接受治疗的同时配以优质的临床手术室护理配合干预，不但能为患者康复提供保障，提高患者满意度及舒适度，也是保障手术成功、取得最佳治疗效果的关键[4]。本研究中，研究组手术时间、术中出血量明显少于对照组，P＜0.05；并发症发生率是6.52%，比对照组21.74%更低，家长满意度是95.65%，高于对照组82.61%，差异明显，P＜0.05。

综上所述，对腹腔镜下疝气修补术患者采取临床手术室护理配合干预能够充分发挥手术优势，缩短手术时间，减少并发症发生几率，提高家长对护理的满意度，具有较好的临床效果。

[1]陈幸连.腹腔镜下疝气修补术患者的临床手术室护理配合干预体会[J].饮食保健，2017，4(01):218

[2]赵昱.腹腔镜下疝气修补术手术室护理配合体会[J].黔南民族医专学报，2016，29(01):57-58

[3]谭子贵.腹腔镜下疝气修补术在腹股沟疝患者中的应用[J].中国社区医师，2017，33(08):49-50

[4]金瑞阳.腹腔镜下腹股沟疝修补术的护理配合[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(13):34