帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症

江光华

（重庆市长寿区第三人民医院精神科四病区 重庆 401220）

抑郁症（depression）又名抑郁障碍，是心境障碍的主要类型之一，其主要临床特征为显著而持久的心境低落。患有抑郁症的患者轻者可出现闷闷不乐、悲痛欲绝、自卑抑郁甚至有自杀的倾向，重者可出现妄想、幻觉等精神病症状[1]，发作时间可从2周到数年，且大多都存在反复发作的倾向。在我国，抑郁症的患病率在3%至5%之间，且发病率还在不断上升，而在患病人群中，只有不到10%的患者接受的相关的药物治疗。由此可见，能够有效治疗抑郁症，对提高患者的生活质量是十分有必要的。本文通过对比的方式探讨了帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症的临床疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月—2017年2月门诊治疗的100例抑郁症患者作为研究对象，并随机地分为观察组与对照组，每组各50例。在所选取的研究对象中，男56例，女44例，平均年龄（32.45±5.23）岁，平均病程（7.43±2.65）个月。经过诊断，所有的研究对象均符合《中国精神疾病分类与诊断标准（第三版）》对抑郁症的诊断。同时，两组研究对象在性别、病程、年龄等基本资料方面的对比，具有可比性，且差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予帕罗西汀进行治疗，具体用法为：在治疗开始时，患者采用口服的方式服用帕罗西汀10mg，一日一次，之后则根据患者的病情对用药剂量进行调整，逐渐增加，最多每日不超过40mg[2]。观察组患者则采用帕罗西汀联合小剂量喹硫平进行治疗。其中帕罗西汀的用法用量与对照组一致，同时联用小剂量喹硫平。开始治疗时，喹硫平的剂量为25mg，一日两次，每隔1～3日增加一次剂量，每次增加25mg，最多不超过600mg每日[3]。两组患者的治疗均以8周作为一个疗程。一个疗程后观察两组患者的临床疗效以及不良反应的发生率[4]。

1.3 疗效评价

以HAMD减分率为依据来对两组患者的临床疗效进行评比，减分率=（治疗前的评分－治疗后的评分）/治疗前的评分×100%。无效：减分率＜25%；有效：25%≤减分率≤49%；显效：50%≤减分率≤74%；痊愈：减分率≥75%。总有效率=有效率+显效率+痊愈率。

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0系统软件进行数据分析，计量资料用百分数或是[n（%）]来表示，用t来检验，计数资料用χ2来检验。P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床疗效对比

经过治疗，对照组患者临床疗效为72.0%，而观察组患者的临床疗效为94.0%，明显高于对照组，且两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生情况对比

在对照组患者中，头痛、恶心、便秘等不良反应的发生率为42.0%，而观察组患者中的发生率为36.0%，两组之间的差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况对比[n（%）]

3.讨论

目前，对于抑郁症的发病机制还不是很清楚，但可以确定的是，抑郁症的发病与生理、心理以及社会环境因素等均有关[5]。帕罗西汀与喹硫平均是目前临床上常用的治疗抑郁症的药物。本文探讨了帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症的临床疗效，其中采用帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症的患者比只采用帕罗西汀治疗抑郁症的患者临床疗效更好，且差异具有统计学意义（P＜0.05），而两组之间的不良反应发生情况差异不大。

综上所述，采用帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症，不仅具有良好的临床疗效，且不良反应的发生情况较少，安全性较好，值得在临床上推广使用。

[1]蒋光芬.帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症躯体症状的效果观察[J].中外女性健康研究，2016(01):41-42.

[2]乔泽国，郭彩娥，张玉英，刘彩云，吴恩海，周海霞，高云香.帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗老年抑郁症的临床观察[J].中国社区医师，2014，30(22):75-76.

[3]陈晓鹭，张丽.帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症有效性与安全性的Meta分析[J].四川精神卫生，2015，28(6):550-556.

[4]陈庆瑜，徐爱群，谭雅仪.帕罗西汀合并小剂量喹硫平治疗抑郁症的临床观察[J].吉林医学，2014，35(03):536.

[5]姚雪强，朱毅平.帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症躯体症状35例[J].中国药业，2013，22(03):39-40.