中医辨证施治冠心病的临床效果探讨

孙敏 ，魏冉梅

1.黑龙江省农垦齐齐哈尔管理局中心医院康复科，黑龙江齐齐哈尔 161005；2.齐市中医院胸心外科，黑龙江齐齐哈尔 161005

冠心病在临床上是一种非常常见的病症，冠心病作为一种顽固的病症不能进行完全的根治，据研究表明，冠心病这种病症大多都是发生在中老年人群中，冠心病是一种非常危险的病症，它严重地威胁到人们的生命健康。目前，大多数的病症都会进行西医治疗，冠心病也不例外，在西医的临床上，冠心病的治疗效果却并不理想。近年来，人们逐渐开始采用中医辨证治疗的方法治疗冠心病，并且在治疗冠心病的过程当中取得了很好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月—2016年10月该院收治的冠心病患者100例。随机将100例患者分为两组，观察组50例，对照组50例。其中观察组包括男26例，女24例，年龄在 45～81岁之间，平均年龄为(55.8±5.8)岁，病程在6个月～2年。对照组50例包括男25例，女25例，年龄在 45～85 岁，平均为(56.3±5.5)岁，病程在 5个月～2年。该院选取的患者都必须要符合《冠状动脉性心脏病命名的诊断标准》以及《中医病证诊断的疗效标准》这两项标准[2]。排除标准：患有的患者不能纳入研究。将两组患者的年龄、性别、病症的具体情况以及表现等一般资料进行比较，差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组患者进行常规的西医治疗，冠心病患者在发生心绞痛时要在舌下含一片硝酸甘油，每次服用一片，3～4次/d，可缓解心绞痛的痛苦。口服硝酸异山梨醋10～21 mg/次，3～4次/d。 心肌缺血的患者口服戊四硝醋片10～30 mg/次，3～4次/d， 随后配合口服盐酸维拉帕米80～120 m/次，3次/d，最后服用适量乙酰水杨酸，30 d为1个疗程。研究组患者采用中医辨证治疗方案进行治疗，可以根据冠心病患者的不同类型以及不同的症状反应进行用药。冠心病一共分为四种情况:①心血瘀阻型的治疗方案为：当归9 g、生地黄9 g、桃仁 12 g、牛膝 9 g、赤芍 6 g、甘草 3 g、积壳 6 g、红花 9 g、桃仁5 g、柴胡3 g，加水煎服；②气阴两虚型的治疗方案为：红花6 g、黄芪30 g、白术10 g、方药主要成分：川芍15 g、丹参10 g、五味子5 g以及麦冬5 g；③痰阻心脉型患者的方药主要成分：当归15 g、白芍10 g、桂枝10 g、细辛5 g、甘草5 g以及大枣10枚；④气虚血瘀型患者的方药主要成分：益母草30 g、丹参20 g、赤芍 20 g、黄芪 20 g、鸡血藤 20 g、苏木 10 g、当归 5 g 以及党参5 g。加400 mL水煎服，早晚各1次，1剂/d，持续用药1个月。

1.3 疗效评价方法

以显效、有效、无效来判断临床疗效，即显效：临床症状完全消失、心电图正常；有效：临床症状及心电图改善；无效：临床症状以及心电图没有发生任何改善，病症没有任何好转。总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件对该次研究所得数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，用[n（%）]表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者的临床疗效进行比较

观察组的显效率与有效率明显高于对照组，无效率明显低于对照组。观察组的总有效率明显高于对照组。由此表明，观察组的临床疗效显著高于对照组（P＜0.05)。 见表 1。

表1 两组患者治疗后临床疗效比较[n(%)]

2.2 对两组患者的并发症进行比较

观察组的并发症发生率明显低于对照组的并发症发生率（P＜0.05)。 见表 2。

表2 两组患者的并发症比较[n(%)]

3 讨论

冠心病是世界上最为关注也是最需治愈的病症之一，冠心病是死亡率最高的病症，也是最难以治愈的病症，冠心病一直受到人们的高度关注，是最急需治疗的一种病症。冠状动脉心脏病也简称为冠心病，在医学上是一种最常见的心脏病，它主要指的是供应心肌营养的血管冠状动脉发生痉挛或者硬化，从而导致冠状动脉的血流量逐渐减少，进而导致心肌缺氧、缺血等症状，从而引发心脏病，冠心病又被称为“缺血性心脏病”[3-4]。冠心病的发生是有多种原因导致的，但起到决定性因素的主要是由于冠状动脉粥样硬化的狭窄以及支数导致的，冠心病患者还易引起高血压、糖尿病等疾病的发生。引起冠心病这种症状的发生是由于多种不良隐患以及不良习惯等因素所引起的。冠心病的症状主要表现在胸闷气短，胸痛、心绞痛、晕厥、咳嗽、咳痰等症状，这些症状在冠心病患者中最为常见[5]。

根据该次研究结果发现，观察组采用的中医辨证治疗方法效果显著，对于治疗冠心病起了很大的作用，有效的缓解了冠心病带来的痛苦，对治疗冠心病患者起到了很大的治愈作用。根据研究发现，观察组的临床疗效明显高于对照组（P＜0.05)，并发症的发生率明显低于对照组（P＜0.05)。说明采用中医辨证治疗冠心病是安全可靠，疗效显著的，值得在临床推广。