探讨藏药用于治疗滴虫性阴道炎的临床疗效

志玛拉姆

得荣县八日乡卫生院妇科，四川甘孜 627950

滴虫性阴道炎主要是由于阴道毛滴虫所致的妇科炎症疾病，其症状主要表现为白带异味、外阴瘙痒、阴道分泌物异常增多等，对其的干预不及时，极易导致宫颈HPV病毒感染，最终危及患者生存质量[1]。临床上，多采用抗生素治疗滴虫性阴道炎，但长期应用抗生素会产生严重的耐药性，最终影响到治疗的疗效。近年来，随着临床研究的深入，藏药被广泛应用到滴虫性阴道炎的治疗中，其疗效确切。该文主要研究藏药用于治疗滴虫性阴道炎的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次所选样本均为该院收治的滴虫性阴道炎患者，样本量共50例，样本选取的时间段在2015年6月—2017年6月期间；根据治疗方法进行分组，其中，对照组年龄在22～65岁之间，年龄均值(35±3.21)岁；病程为1个月～3年，对照组采用常规西医治疗。研究组年龄在23～64岁之间，年龄均值(34±2.19)岁；病程为2月～3年，研究组采用藏药治疗。两组年龄对比、病程对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入组、剔除标准

（1）入组标准：①符合相关疾病诊断标准，且均经阴道分泌物检查证实；②患者及家属知情同意；③无治疗依从性欠佳患者。

（2）剔除标准：①剔除合并有严重肝肾及心脑血管疾病者；②剔除合并免疫性疾病患者；③剔除处在妊娠或哺乳阶段的患者；④剔除入组前一周内服用过其他抗菌药物患者。

1.3 治疗方案

对照组采用西医治疗，甲硝唑(国药准字H4402 0769)口服，2 片/次，2 次/d，连续治疗 7 d。研究组则采用藏药治疗，就诊前两周停用其他抗滴虫药或阴道清洗液；治疗期间，早晨口服1～2粒妇疾宁、中午口服1～2粒二十五味鬼臼丸、下午口服3～4粒十八味沙棘膏丸、晚上口服1～2粒十七味大鹏丸，连续治疗15 d；并根据患者病情连续用药3～5个疗程。两组用药期间，均不可服用其他药物，严禁性生活。

1.4 效果评定

记录治疗后两组不良反应情况，并对治疗前、治疗后两组症状、体征进行积分，根据症状、体征严重程度分别记为0分、1分、2分、3分；具体包括：外阴瘙痒、阴道分泌物异常、外阴灼痛等方面；同时，对两组治疗疗效进行评定，临床治愈的评定标准为：外阴瘙痒、尿痛等症状全部消失，脓性白带或泡沫样消失，且经分泌物涂片镜检发现滴虫转阴；显效评定标准：症状改善，外阴充血症状消失，涂片镜检发现滴虫数量下降且无活力；有效评定标准：症状好转，外阴充血改善不明显，白带减少程度较治疗前下降50%；涂片镜检发现滴虫能力变弱；无效评定标准：症状无改善或加重[2]。

1.5 统计方法

数据用SPSS 17.0统计学软件进行统计和分析，计数资料用百分比（%）表示，用χ2检验，计量资料用（±s）表示，行 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比对两组症状积分

表1 比对两组症状积分[(±s)，分]

表1 比对两组症状积分[(±s)，分]

组别 外阴瘙痒治疗前 治疗后阴道分泌物异常治疗前 治疗后外阴灼痛治疗前 治疗后研究组（n=25）对照组（n=25）2.56±0.12 2.51±0.17 0.58±0.23 1.23±0.34 2.65±0.39 2.59±0.12 0.78±0.29 1.34±0.18 2.97±0.18 2.88±0.38 0.76±0.24 1.63±0.26

治疗前，两组症状积分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组症状积分较治疗前明显下降，且差异有统计学意义（P＜0.05）；且研究组治疗后的症状积分与对照组对比结果显示，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

2.2 比对两组疗效

治疗后的研究组，其临床治愈、显效、有效及无效的病例数分别为11例、9例、4例、1例，临床总有效率为96.00%；对照组分别为7例、10例、3例、5例，临床总有效率为80.00%；研究组总有效率高于对照组，对比结果显示，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 比对两组不良反应情况

治疗后研究组出现恶心1例、口腔异味1例，不良反应发生率为8.00%；对照组出现腹泻2例、恶心1例，不良反应发生率为12.00%，组间对比结果显示差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

滴虫性阴道炎是妇科常见疾病，该病多因阴道自净防御功能受损，致使阴道毛滴虫的入侵，从而导致阴道细胞糖原的消耗和破坏，最终破坏阴道内的酸碱平衡。滴虫性阴道炎多见于产后、妊娠期或月经期女性群体中，可导致宫颈白带的异常；严重时还会导致患者不孕[3]。甲硝唑是临床治疗滴虫性阴道炎的主要手段，其能够有效抑制细菌的合成，进而干扰细菌的生长和反之，最终杀灭滴虫；但使用甲硝唑治疗的不良反应较多，严重影响到患者生活的质量。藏药是祖国医学中药的一个部分，其将滴虫性阴道炎归入“带下”的范畴，该次治疗滴虫性阴道炎的藏药共4种，妇疾宁、二十五味鬼臼丸、十八味沙棘膏丸、十七味大鹏丸，其中，妇疾宁能够消肿解毒、止痛理气、除湿清热，二十五味鬼臼丸可调经血、祛风镇痛，十八味沙棘膏丸能够活血化瘀，十七味大鹏丸可除疠解毒、止淋利尿；合用能够达到调经抗炎、增强机体免疫等功效[4]。该次研究中，采用藏药治疗的研究组，其治疗以后的症状积分、总有效率与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05），符合邓琼等[5]研究得到的结果。

综上所述，给予滴虫性阴道炎患者藏药治疗的效果确切，有推广的价值。