中医综合康复方案对肿瘤患者生存质量的影响

刘兴林

兰陵县大仲村中心卫生院中医内科，山东临沂 277718

肿瘤的形成主要是因为局部组织中的某个细胞失去控制，发生克隆性异常增殖，形成占位性块状突起。临床认为一个肿瘤中的所有瘤细胞均为一个突变细胞增值形成，而形成形态多种多样。主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤生长较为缓慢，不浸润周围组织，或转移。恶性肿瘤生长迅速，会浸润周围组织[1]。不仅伤害患者的生理健康，同样影响着患者的心理健康，随着现代医疗的不断发展，采用中医综合康复治疗临床效果较为显著，该次研究选取30例肿瘤康复期患者进行康复治疗，分析对患者的生活质量的影响情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年6 月—2017年6月，在该院随机选择30例肿瘤患者作为研究对象，观察组患者男性患者8例，女性患者7例。患者的年龄分布为34～83岁，平均（55.73.4）岁。对照组患者男性患者9例，女性患者6例。患者的年龄分布为 33～79岁，平均（56.12.9）岁。疾病类型包括有：胃癌7例，肝癌8例，肺癌5例，肠癌8例，乳腺癌2例。经临床诊断确诊，所有患者均为中晚期恶性肿瘤，KPS评分≤60分。所有患者预计生存时间≥6个月，患者以及家属均签署知情同意书[2]。对比两组患者的临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），值得研究。

1.2 方法

对照组患者进行常规康复治疗，常规康复治疗包括心理康复、躯体康复、疼痛康复以及对患者进行康复教育。观察组患者在常规治疗的基础上进行中医综合康复方案治疗，由于肿瘤放疗会引起患者阴虚，选用百合固金汤。放疗导致放射性食管炎，选用麦门冬汤。放疗引起放生性肺炎，需调节肺以及五脏，选用金水六君汤加减。放疗引起的放射性肠炎可采用中药灌肠，150 mL同康注射液，1次/d，连续7 d。化疗所引起的呕吐可选择方剂止吐（清半夏15 g，生山药12 g，芦根 10 g，鸡内金 10 g，苏叶 6 g，黄连 4 g），对化疗引起的心脏毒性，可选用天生补心丹，对化疗引起的泌尿系统毒性，可选用六味地黄丸、肾气丸等。对患者进行针灸治疗能够缓解肿瘤疼痛，选择肺腧、风门、尺泽、足三里、合谷。或进行中药外敷，蟾蜍膏（蟾蜍、生大黄、七叶一枝花、红花、莪术、冰片）[3]。

1.3 判定标准

采用欧洲癌症治疗研究组研制的肿瘤生存质量调查表，对两组患者的生活质量进行评定，量表由QLQ 系列组成，有肺癌（QLQ-CL31）、直肠癌（QLQC38）、乳腺癌（QLQ-B2R3）等。内容包括患者的生理状况、日常生活、情感状况、功能状况以及社会情况5个方面、3个症状（疲劳、疼痛、恶心）以及患者整体健康情况进行评定。每个项目0～4分，分数越高，则表明生活质量越好。该次判定标准如下，优：51～60分，不影响日常生活；良：41～50 分，轻微影响日常生活；中：31～40分，影响日常生活；差：21～30分，严重影响日常生活；极差：≤20分，生活不能自理。优良率=（优＋良）/例数×100.00 %

1.4 统计方法

该篇文章出现的所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理，其中计量资料用（±s）表示，用t检验，计数资料用[n(%)]表示，用 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

对两组患者的生存质量进行评分，评分结果如表1所示，观察组患者的评分优良率高于对照组，两组患者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的评分对比情况[n（%）]

3 讨论

中医学认为肿瘤的病因为内因、外因、不内外因。内因是因为先天不足，机体阴阳失衡。外因是因为自然界的不正之气（风、寒、暑等）。不内外因则为饮食、七情，强调外因必须通过内因才能展现其作用。随着现代医学的进步，单一治疗肿瘤的方案已经不能满足患者的需求，中晚期肿瘤治疗中进行中西医结合治疗，更顺应患者的需求。中医治疗方式包括中药汤剂、中成药、中药制剂外用、中药制剂静脉输注、中药灌肠、重要局部灌注以及其他中医辅助治疗[4]。临床研究发现采用中医治疗能够提高患者生活质量，患者能够进行长期生存。

恶性肿瘤术后患者主要为脾胃虚寒、气血津液不足以及肺的调理，脾胃虚寒临床症状表现出食少乏力、舌淡红苔白、气短自汗，一般选用八珍汤进行调理。肺部调理应注意宣肺化痰，临床症状主要为射洪太白或薄黄、咳痰不爽，应选应苇茎汤加减。临床表现主要为痰白清晰，可选用二陈汤调理。中药具有多靶点、多效性的特点，而肿瘤的形成是多因素、多阶段的。中药在抑制肿瘤发生、转移中有着巨大作用。在该次研究中，对30例患者进行不同的康复治疗，采用中医综合康复治疗明显改善患者的生活质量，观察组的评分状况明显高于对照组，两组患者对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，中医综合康复方案能显著改善瘤康复期患者的生存质量，对患者获得长期生存具有重要意义。