COPD急性加重期行呼吸康复的可行性及效果研究

罗琼

四川省广元监狱医院呼吸内科，四川广元 628000

临床治疗中发现，针对COPD急性加重期患者，在住院期间若能采取最佳的呼吸康复治疗，可有效提高患者出院后的生理功能和健康状况恢复速度。为此，该次研究选取2016年6月—2017年6月收治的68例患者为研究对象，针对COPD急性加重期患者采用了呼吸康复计划治疗，并将其与呼吸内科常规治疗方法进行了可行性及效果对比分析，结果显示，呼吸康复计划治疗具有较高的可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的68例COPD急性加重期患者,采用随机选取的方式将其分成研究组和对照组各34例。研究男性患者18例，女性患者16例，年龄45～75岁，平均年龄（60.0±5.2）岁，对照组男性患者 19例，女性患者 15 例，年龄 43～76 岁，平均年龄（59.5±5.3）岁，组间资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用呼吸内科常规治疗，患者入院后给予化痰、止咳、抗炎等常规治疗。并给予较大剂量糖皮质激素类药物进行雾化吸入治疗。研究组在对照组治疗基础上联合呼吸康复计划治疗，其中包括状态调整：指导患者深深吸气，保持大约15 s后，慢慢把气呼出，连续做10 min，可帮助患者将肌肉、神经紧张感彻底放松，缓解呼吸困难症状。排痰训练，指导患者身体略向前倾，腹肌用力收缩，深呼吸后用力咳痰，重复数次。饮食调理：根据患者自身情况制定合理的饮食方案，以少食多餐，营养均衡为主。多补充维生素A、E可改善肺部防御功能，提醒患者吸烟可加重支气管损伤，使病情加重进展。运动指导：每日早晨进行呼吸体操锻炼，加强柔韧、伸展、平衡的运动能力。1次/d有氧步行运动，在运动时患者出现低氧血症时及时给予吸氧。按以上标准连续治疗7 d。健康教育，为患者讲解状态调整、饮食调理、运动指导和健康教育这几方面对呼吸康复的重要性，提高患者自我保护意识，使患者能积极配合完成整个呼吸康复计划。

1.3 效果判定

以治疗后患者呼吸困难感、胸痛、心悸和头晕症状基本消失,检查心率正常则为“显效”；患者临床症状明显改善，检查心率基本正常则为“有效”；患者临床症状无明显改善或加重则为“无效”。治疗总有效率=（显效＋有效）/总例数×100.0%。

1.4 观察指标

对患者的肺功能指标进行检测观察，以患者1 s用力呼气容积（FEV1）、肺活量（FVC）及呼气流量峰值（PEF）的昼夜变异率作为观察指标。

1.5 满意度调查

采用该院自制的满意度调查表，将两组患者对呼吸康复治疗的满意度进行调查，满分100分，90分以上为非常满意，89～70分之间为满意，低于70分为不满意，满意度=（非常满意＋满意）/总例数×100.0%。

1.6 统计方法

以SPSS 20.0统计学软件分析数据，组间计量资料以（±s）表示，采用 t检验；计数资料以（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果对比

研究组34例患者中治疗显效患者20例，有效13例，无效1例，治疗总有效率为97.1%；对照组34例患者中显效患者14例，有效16例，无效4例，治疗有效率为88.2%。组间差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 观察指标对比

研究组患者肺功能指标FEV1为 (2.64±0.35)L，FEV1/FVC比值 (83.24±7.34)%，PEF昼夜变异率(12.24±1.64)%，对照组患者肺功能指标FEV1为(2.43±0.45)L，FEV1/FVC 比值(3.32±5.26)%，PEF昼夜变异率(17.23±2.34)%，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 满意度对比

通过调查，研究组患者对呼吸康复计划的总满意度为94.1%，明显优于对照组的85.3%，组间差异有统计学意义(P＜0.05)，见表 1。

表1 两组满意度对比情况

3 讨论

COPD急性加重期患者均伴有呼吸困难症状，患者常因呼吸困难，不知如何自控导致病情加重。因此加强COPD急性加重期患者的自我呼吸康复意识，提高患者住院期间呼吸康复治疗，是控制患者病情的关环节。该次研究针对COPD急性加重期患者采用了呼吸康复计划治疗，并将其与呼吸内科常规治疗方法进行了可行性及效果对比分析，结果显示，呼吸康复计划治疗的临床治疗总有效率为97.1%，明显优于呼吸内科常规治疗方法的88.2%，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。同时两组肺功能对比差异有统计学意义，研究组明显优于对照组。通过调查研究组患者对呼吸康复计划的总满意度为94.1%，明显优于对照组的85.3%，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。呼吸康复治疗方案之所以效果显著，主要以状态调整、饮食调理、运动指导、健康教育为康复方向，帮助患者进行自我康复调理，提高患者自我康复锻炼意识，通过健康教育让患者真正了解呼吸康复治疗的重要性，改变了以往惧怕运动会对疾病造成影响的错误观念[3-6]。

综上所述，呼吸康复计划治疗具有较高的可行性，可帮助患者改善患者肺功能，加快患者治愈速度，提高生活质量，该治疗方案值得临床推广应用。