术后加速康复理念在肝胆胰外科手术应用现状及策略

江涛

宜宾市中山医院外二科，四川宜宾 644000

目前，肝胆胰外科手术领域处于蓬勃发展的时期，医学界关于肝胆胰外科手术的研究成果层出不穷，尤其在手术方式的更新与发展方面成就十分突出。随着人们生活质量的提高，人们的思想观念也发生了很大程度上的改变。这种改变表现在医学领域，就是人们在要求手术顺利进行的同时，对于手术之后的护理工作的要求也呈现出来越来越高的趋势。肝胆胰外科手术之后的康复进程，也越来越为患者及家属所关注。肝胆胰外科手术之后，患者所产生的应激反应、并发症以及手术预后等问题，都是肝胆胰外科手术术后护理的重要内容[1]。该文主要针对该院2015年11月—2016年10月之间接受护理的60例肝胆胰外科手术患者的临床护理效果进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文中的研究对象选取于该院接受护理的肝胆胰外科手术患者，一共选取了60例肝胆胰外科手术患者，随机的将其分为观察组和对照组两组，各组为30例。观察组女性病例14例，男性病例16例，年龄为 37～46 岁，平均年龄为(41.87±4.35)岁，病程为 13～25月，平均病程时间为(19.19±6.57)月；对照组女性病例17例，男性病例13例，年龄为36～45岁，平均年龄为(40.23±4.21)岁,病程为 13～24 月，平均病程时间为(18.53±5.73)月。两组肝胆胰外科手术患者在性别、年龄、病程等方面均无显著的差异（P＞0.05），故而两组之间具有一定的可比性。

1.2 方法

对照组的肝胆胰外科手术患者采取的是常规护理理念，对患者的用药、饮食、锻炼、心理等方面进行护理；观察组的肝胆胰外科手术患者采取的是加速康复护理理念。以加速康复为理念的护理方法，主要包括有，术后镇痛、并发症的护理、康复计划等方面[2]。

1.2.1 术后镇痛 肝胆胰外科手术患者手术之后，必然会产生剧烈的疼痛感。护理人员应该遵医嘱给患者服用适当的止痛药物。如果无法止痛，护理人员应该及时告知医生，并协助医生进行处理。这样能够很大程度上减少患者的痛苦，有助于术后的康复。

1.2.2 并发症的护理 肝胆胰外科手术患者手术后有时会产生恶心、呕吐等并发症，护理人员应该遵医嘱给予患者地塞米松、达哌啶醇等药物。这样有助于患者胃肠道功能的恢复。

1.2.3 康复计划 护理人员根据肝胆胰外科手术患者的具体情况，制定个性化的康复计划。康复计划涉及到患者的饮食、锻炼、用药等方面。康复计划如果存在不合理的地方，要及时调整，灵活应用。

1.3 观察指标

在肝胆胰外科手术患者出院之前，请患者及其家属填写满意度调查问卷。评估患者的满意度，共分为3个级别。分别为非常满意、满意、不满意。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理实验数据，计量资料使用（±s）表示，采用 t检验；计数资料使用 χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验结果表明，对照组的肝胆胰外科手术患者的总满意度为73.3%，观察组的肝胆胰外科手术患者的总满意度为93.3%。观察组的肝胆胰外科手术患者的总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义 (P＜0.05)。 详见表1。

表1 两组肝胆胰外科手术患者的满意度的比较[n（%）]

3 讨论

当今社会，外科手术的方式的更新速度快，康复效果佳。肝胆胰外科手术对患者的病情有一定的控制作用。但是，术后患者也会产生呕吐、恶心、疼痛、切口感染等并发症，很大程度上影响了肝胆胰外科手术的治疗与效果，增加了患者的痛苦和心理压力,延长了患者的住院时间以及康复进度[3]。由此可见，科学合理的护理方法，对于肝胆胰外科手术患者的术后康复，显得格外重要。然而，我国关于以加速康复为理念的护理的实施，还存在很多问题。例如，护理不够全面、缺乏一定的针对性以及人文情怀等问题。以加速康复为理念的护理方法，应该结合肝胆胰外科手术的特点，以及患者真正的需求，在最大程度上发挥自身的优势，帮助患者早日康复[4]。

以加速康复为理念的护理方法，是一种以患者的快速康复和高质量康复为中心的、全面性的、综合性的手术后护理方法。这种护理方法，在追求康复质量的同时，也追求康复的速度。通过对肝胆胰外科手术患者的病情监测、术后镇痛、并发症的预防、康复状况等方面的护理，不仅有助于患者病情的康复进度的加快，而且增强了患者对抗疾病以及生活的信心，很大程度上改善了患者的心理状态。这种护理方法，能够有效的改善患者并发症的发生状况，一定程度上减轻了肝胆胰外科手术患者的痛苦，有利于患者病情的早日痊愈[5]。

综上所述，以加速康复为理念对肝胆胰外科手术患者进行护理，能够有效的降低并发症的发生率，缓解患者的病情。这一护理方法，具有十分良好的临床护理效果，可以广泛的应用于肝胆胰外科手术的临床护理之中。