一例犬的膀胱结石诊疗

（辽宁省沈阳市辽中区动物卫生监督管理局，辽宁沈阳 110200）

随着生活方式的改变，宠物犬已经走进许多家庭，成为家庭中的一员。但是宠物犬寿命相对人是短暂的，宠物犬老龄化越来越严重，“老龄病”发病率呈上升趋势，其中膀胱结石是老龄犬的常发病之一。

宠物犬膀胱、尿道结石是老龄犬常见病。发病原因与宠物饲养中饮食及生活的不良习惯有关，严重阻塞的患犬，手术治疗根治的主要方法。

1 发病情况

沈阳辽中某宠物医院接诊一只十岁高龄的京巴混血，雄性，体重7kg。

2 主诉临床症状

多日排尿不畅，精神萎靡，食欲、尿频，尿量少，排尿困难，排尿带有血液，常蹲坐排尿姿势，呻吟，精神萎靡不振，体温高。

3 诊断

3.1 临床诊断

体温3.98℃，腹部隆起增大，体外触诊感觉膀胱充盈、膨大，且触到较大硬块，初步诊断为膀胱结石。

3.2 实验室诊断

3.2.1 X光射线检查

影像显示膀胱内有高密度实质性样物体，如下图，确诊为膀胱结石。

根据X光检查结果，根治宜采取手术治疗。为保证手术顺利进行，进行血常规及各项生化指标检查。

3.2.2 血液常规检查

血常规检查结果

生化检查结果（非正常结果）

4 治疗

血常规检验结果显示，该犬的各项指标偏低，肝肾功能欠佳，给手术治疗带来一定风险，因此实施术前基础治疗，恢复肝脏的功能，以确保治疗效果。

4.1 术前基础治疗

由于该犬血液检查的各项指标都偏低，为降低手术风险性医生不建议立即做手术，先常规消炎输液治疗，调节机体器官的生理功能，提升新陈代谢的速度，消除炎症。

4.2 输液治疗

（1）调节酸碱平衡补充能量

①乳酸，100 ml；②50% GS，7 ml；③ATP，1ml；④CoA，50 ml；⑤维生素C，1ml；⑥VB6，1支。

（2）消除炎症

①0.9%NaCl，40ml；②甲硝唑，30 ml；③头孢曲松，0.5g；④葡醛内酯，1ml。

（3）皮下注射：止血镇痛

①拜有利，0.8ml；②酚磺乙胺， 1ml；③科特壮，0.8ml。

连续输液2d，血液常规的各项指标基本都在正常范围内，手术取出结石。

4.3 手术治疗

①在包皮侧一指宽与阴茎平行切开皮肤，切口6～8cm。

②切开皮肤后，将切口包皮边缘拉向侧方，露出腹壁白线，在白线处切开腹壁，暴露膀胱。

④握住膀胱基部，小心把膀胱翻转到创口外，使膀胱背侧向上，然后用纱布隔离膀胱。

⑤从膀胱背侧血管少处，顺平滑肌方向做一切口，进行膀胱内冲洗，排除结石残渣。

⑥采用双层连续内翻缝合。第一层采用库兴氏缝合，第二层采用伦伯特缝合，缝线用可吸收羊肠线。

⑧膀胱还纳回腹腔后，常规闭合腹腔，留导尿管。

5 术后护理

①术后禁饮禁食8h内。术后全身消炎5～7d，膀胱冲洗，7d后拆线。

②全价日粮饲养，在食物中适量添加食盐以增加犬的饮水量和排尿量，多饮水，饮水量加大后以增加尿量，稀释尿液，减少高浓度尿液对泌尿系统的刺激防止尿结石的形成。

③多运动，饮用磁化水；适当补充维生素VA，防止尿路上皮角质化不全而导致的尿路上皮脱落，造成尿石的核心物质增多，诱发结石。