腹股沟斜疝经无张力疝修补手术治疗的效果探析

张青山

（聊城市莘县樱桃园镇卫生院 山东 聊城 252431）

腹股沟斜疝在临床上是一种常见的外科疾病，临床症状主要表现为行走不便、疼痛，病情严重的会威胁到患者生命安全。此类疾病需要尽早采取治疗，本次择取我院腹股沟斜疝患者进行治疗，先报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

样本选自我院90例腹股沟斜疝患者，样本选取时间为2015年3月—2017年2月，按照随机数字分组方式分为观察组和对照组各45例，全部患者均符合腹股沟斜疝的诊断标准，观察组患者中男性占25例，女性占20例，年龄32～64岁，平均年龄（52.4±5.14）岁，其中双侧斜疝患者占23例，单侧斜疝患者占22例；对照组中男性占31例，女性占14例，年龄35～69岁，平均年龄（53.7±5.78）岁，其中有24例双侧斜疝患者，有21例单侧斜疝患者。两组一般资料无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用传统腹股沟斜疝修补术治疗，患者平卧行硬膜外麻醉后，向皮纹方向做一个7cm左右的切口，钝性分离患者皮下肌肉和组织，在提起患者精囊后确定疝囊位置，同时钝性分离疝囊周围组织，在患者腹腔沟管后壁中放入补片，缝合固定补片，最后缝合手术切口[1]。

观察组：采用无张力疝修补术进行治疗，给予患者硬膜外麻醉后在腹股沟皮纹方向做一个5cm左右的切口，采用血管钳钝性分离患者皮下组织和肌肉，在游离疝囊和精索后进行结扎，将结扎口内置入患者腹腔[2]。在患者腹腔中置入网塞，缝合内环和网塞，缝合之后将补片置入精索后，将补片平铺，使用可以吸收的缝合线对疝环进行缝合，缝合完毕后缝合手术切口。

1.3 观察指标

观察并记录两组手术相关指标（手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间）以及并发症发生情况。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 20.0对研究数据进行分析，其中计数资料、计量资料用率（%）、（±s）表示，组间差异用X2、t值进行检验。数据对比后得到的P值小于0.05，则统计学意义成立，反之，则无。

2.结果

2.1 两组手术相关指标比较

两组试验者手术相关指标对比，有统计学意义（P﹤0.05）。

2.2 两组并发症发生情况比较

观察组45例患者术后出现1例阴囊水肿，出现1例局部硬块异物感，出现例1尿路感染，出现1例局部感染，并发症发生率为8.89%；对照组中出现阴囊水肿占2例，局部硬块异物感占3例，尿路感染占2例，局部感染占4例，并发症发生率为20%，两组对比，差异明显，统计学意义成立（χ2=3.9200、P值=0.0477，P﹤0.05）。

3.讨论

腹股沟斜疝主要的治疗方法是采用手术进行治疗，临床上采用传统的腹沟股斜疝修补术治疗，虽然能够治愈腹沟股斜疝疾病，但是此种手术时间过长，手术切口大以及手术出血量较多，且术后并发症发生率较高[3]。随着医疗技术的不断进步，无张力疝修补术很大程度上弥补了传统手术的不足，此种手术中采用的补片是由一种高科技的材料制成，能够有效缓解患者腹沟股区域的压力，降低患者并发症发生率，改善患者预后[4]。本研究结果显示，观察组患者手术时间为（45.7±6.73）min，术中出血量为（60.2±10.3）ml，切口长度为（4.5±0.45）cm，住院时间为（5.5±2.2）d，对照组依次为（59.4±9.67）min、（90.6±12.4）ml、（6.9±0.72）cm、（12.2±3.4）d， 两 组各项指标对比，差异显著，统计学意义成立（P﹤0.05）；观察组患者并发症发生率为8.89%，对照组发生率为20%，对比具有统计学意义（P﹤0.05）。

综上，无张力疝修补手术用于治疗腹股沟斜疝效果明显，能够减少术中出血量，缩短住院时间，手术切口较小，且术后并发症发生情况几率较小，值得进一步推广。

表1 两组手术相关指标分析对比（±s）

表1 两组手术相关指标分析对比（±s）

观察组 45 45.7±6.73 60.2±10.3 4.5±0.45 5.5±2.2对照组 45 59.4±9.67 90.6±12.4 6.9±0.72 12.2±3.4 t/ 7.8006 12.6508 18.9618 11.0983 P/ 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

[1]陈飞鹏.充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝80例临床疗效观察[J].中国临床研究，2014，27(02):177-178.

[2]宫焕松，郑维波，罗菲.无张力修补术治疗86例腹股沟斜疝的临床效果分析[J].安徽医药，2014，18(01):138-139.

[3]周显江.用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13(14):219-220.

[4]刘辉斌.腹股沟斜疝患者无张力疝修补术的临床治疗与复发情况分析[J].中国当代医药，2016，23(34):22-24.