不同麻醉方式治疗高危剖宫产的临床效果

2018-03-13赖天文

医药前沿 2018年7期

赖天文

（新津县人民医院四川成都 611430）

剖宫产会对孕产妇造成极大的疼痛，还有相应的隐患。为了消除孕产妇自身的疼痛感，保持其心态平稳，减弱妊娠所经受的刺激，就应协同运用麻醉药品。对高危剖宫产患者施以麻醉这一治疗期间，要保障胎儿不会被外部条件所干扰，且孕产妇要保持优良的状况[1]。文章探究并调研了腰-硬共同麻醉对比硬膜外麻醉运用到治疗高危剖宫产患者相应的成效，收获的相应成果即。

1.相关资料及方式

1.1 相关资料

选出2015年12月到2017年8月我院接收并治疗的74例高危剖宫产患者，并凭借具备区别的麻醉方法分为两组。这之中，试验组囊括了患者37例，患者的年龄最大即31岁，最小即20岁，平均年龄即（25±2.85）岁；试验组全部患者都施以腰-硬共同麻醉。对照组囊括了患者37例，患者的年龄最大即34岁，最小即23岁，平均年龄即（28±3.39）岁；对照组全部患者都施以硬膜外麻醉。对比两组患者相应的年龄后，统计出了不具备明晰的区别，同时P＞0.05。

1.2 方式

对照组：硬膜外穿刺借助L2-3朝上放管，将麻醉药即2%的利多卡因注入椎管内，注入数值设定即4mL，注入后观察时长即10min。产生麻醉平面过后，将麻醉药即0.5%的罗派卡因混悬液通过硬膜外导管注入，保障麻醉成效较优。

试验组：在手术以前30min施以肌注5mg的咪达唑仑协同0.5 mg的阿托品。进到手术室过后静脉滴入乳酸格林液。辅助孕产妇处于左侧卧位。开展手术期间维持轻微头下脚上。硬膜外穿刺借助L2-3或是L3-4，腰穿脑脊液溢出过后，在蛛网膜下腔注进麻醉药品。麻醉药品配方即2:l的0.5%的罗哌卡因协同10%的葡萄糖注射液。流量数值设定即0.1mL/s，总量数值设定即1.5～2mL。如有必要，应补充麻醉药品。麻醉完成过后，将穿刺针拔除，并将直径即3～3.5mml的留置导管放到孕产妇头部。在麻醉平面缺乏或是麻醉药品成效缺乏的时候补足麻醉药品，但是，麻醉平面不可以大于T6这一范围。

1.3 成效评测

记录两组患者通过治疗过后的阻滞起效时长、感觉阻滞连续时长、最大感觉阻滞时长、最大感觉阻滞平面等；记录两组患者通过治疗过后的麻醉成效与不良反应的发生率，麻醉成效包含了优、良、差等；不良反应包含了低血压、呕吐、恶心等。

1.4 数据统计学调研

凭借SPSS 17.0一类统计学软件统计并调研相关的数据，而频数及百分比（%）运用到显现计数资料内，均数±标准差(±s)运用到显现计量资料内，在组间比较具备明晰的差别同时P＜0.05时，方显现出统计学的意义。

2.结果

2.1 比较两组患者施以治疗后相应的阻滞成效

试验组患者施以治疗后相应的阻滞成效对比对照组患者，统计出了具备统计学的意义，同时P＜0.05；详情处于表1内。

表1 比较两组患者施以治疗后相应的阻滞成效(±s)

试验组 18.47±3.44 237.88±5.47 28.16±7.89 7.94±2.87对照组 15.43±2.87 289.79±6.38 22.86±6.34 10.76±3.48

2.2 对比两组患者施以治疗后相应的麻醉成效

试验组患者施以治疗后总共21例患者即优，总共15例患者即良，总共1例患者即差，总优良率即97.30%；对照组患者通过治疗过后总共18例患者即优，总共14例患者即良，总共5例患者即差，总优良率即86.49%；施以对比后，统计出了具备统计学的意义，同时P＜0.05。

2.3 比较两组患者施以治疗后相应不良反应的发生率

试验组患者施以治疗后总共1例患者生成了低血压，总共1例患者产生了恶心，总共2例患者产生了呕吐，不良反应的发生率即10.81%；对照组患者施以治疗后总共2例患者生成了低血压，总共2例患者产生了恶心，总共3例患者生成了呕吐，不良反应的发生率即18.92%；施以对比后，统计出了具备统计学的意义，同时P＜0.05。