50例慢性再生障碍性贫血临床分析

王艺

（包头市中心医院血液科 内蒙古 包头 014040）

再生障碍性贫血简称为再障，是由化学、物理、生物等多种因素造成的骨髓造血功能衰竭、全血细胞减少的一种综合性疾病，主要致病原因是患者体内造血干细胞存在缺陷、造血微环境受到破坏、病毒感染、免疫功能下降等。患者的临床表现症状有感染、贫血、出血等。该疾病分为急性和慢性两种，慢性再生障碍性贫血病情相对较轻、病情发展相对较慢，所以采取有效的方式进行治疗和干预，能够有效提高治疗效果。本文对50例慢性再生障碍性贫血病因及治疗疗效进行调研分析。现将有关情况报道如下。

1.资料和方法

1.1 基础资料

对2011年2月至2014年12月来我院就诊的50例慢性再生障碍性贫血患者进行回顾性分析和研究，50例患者男性28例、女性22例，年龄从6岁至69岁不等，18岁以下、18岁至45岁之间、45岁至60岁、61岁及61岁以上患者例数分别为16例、28例、4例、2例。将患者随机平均随机分成观察组和对照组两组。患者临床表现及例数为：贫血36例，出血13例，发热等感染12例，关节痛7例，皮下瘀斑4例。两组患者在性别、年龄、病情严重情况等方面的差异均不明显，不具有统计学意义（P＜0.05），可以进行比较分析。所有患者均进行临床检验且确诊为慢性再生障碍性贫血，表示将积极配合治疗、调研。

1.2 方法

观察组患者采用单纯的十一酸睾酮治疗，对照组患者采用环孢素A与十一酸睾酮联合治疗。对患者血象进行全面检查和分析，观察组患者采用十一酸睾酮口服治疗（药剂量为80毫克每天），对照组患者联合治疗，口服十一酸睾酮（药剂量为80毫克每天）与环孢素 A（药剂量为3毫克至5毫克每千克每日）。针对两组患者的不同个性差异和病症同时采取输血治疗等。治疗周期为半年。

1.3 观察指标

对两组患者治疗效果进行评价分析，分为四个等级，基本治愈、缓解、明显改善、无效。总有效率为前三项之和与总例数的百分比比值。

1.4 统计学分析

采用专门的统计学软件SPSS 19.0进行数据收集分析，并引入t、χ2检验，以P＜0.05作为差异，具有统计学意义。

2.结果

50例患者分别采用不同的治疗方法进行治疗，半年后治疗效果如表所示。

表

从上述统计结果可知，观察组患者基本治愈3例，缓解4例，明显改善6例，无效12例，总有效率52%。对照组患者基本治愈6例，缓解7例，明显改善8例，无效4例，总有效率84%，治疗效果对照组明显优于观察组，组间比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。

3.讨论

近年来随着经济的发展和社会的进步，也带来了环境的破坏和恶化，尤其随着各种建筑装修材料中滥用粘合剂以及有机磷农药中毒、加上生活工作压力增大等情况，大大增加了慢性再生障碍性贫血的发生概率，且有逐渐上升和年轻化趋势。通过研究分析再障的主要致病因素是骨髓造血功能衰弱，而出现这一病症的原因与活化细胞毒性T密不可分，进而表现为外显的造血抑制活性，产生造血负调控因子。当前诊断再生障碍性贫血的主要依据是全血细胞的减少、骨髓穿刺，当然需要结合具体的病因和病症，排除局灶性增生等情况，这就需要化验时进行全面分析，尤其是对于特殊的表现要提高认识，尽可能检查全面，从而做出更加全面、精确的诊断分析。临床分析，环孢素A能够抑制人体内T细胞介导的自身免疫反应、抑制T细胞生成γ－干扰素、肿瘤坏死因子等影响造血功能的因子的产生，所以可以引入介入治疗再障。

本文探究与常规的十一酸睾酮联合应用治疗慢性再生障碍性贫血，通过对单纯的十一酸睾酮治疗相比，联合治疗有效率更高，但是还需要进一步研究和探索，针对患者的具体治病因素进行综合分析，不断提升和开发新的治疗药物和技术的力度，进而进一步提升治疗有效率，促进患者康复。

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