心理干预配合激素替代治疗妇女绝经综合征的应用分析

浦晓岚

（丽江市古城区妇幼保健计划生育服务中心 云南 丽江 674100）

绝经综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。此期是卵巢功能衰退、雌激素水平降低、生殖器官萎缩的过渡时期，患者会产生以植物神经功能紊乱为主的一系列症状，同时还会出现神经心理症状。当前我国临床治疗该疾病主要采取激素替代疗法，为进一步提升绝经综合征治疗效果，本研究选择我院诊治的绝经综合征患者100例，对其中50例联合应用心理干预、激素替代疗法治疗，现报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2015年7月至2017年7月诊治绝经综合征患者100例，所有患者均满足绝经综合征临床诊断标准，并且不存在严重心脑肾疾病、血栓性疾病、乳腺及妇科肿瘤疾病，近期未使用激素。随机划分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者43～62岁，平均（53.2±7.6）岁。观察组患者41～61岁，平均（52.7±6.9）岁。两组患者一般临床资料对比差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 药物治疗 两组患者均接受激素替代疗法治疗，手术绝经（无子宫）患者给予补佳乐口服，每天1毫克，持续应用。围绝经期（子宫完整）患者应用雌孕激素周期序贯法，口服补佳乐，每天1毫克，每月连用21天，服药第16天给予安宫黄体酮，每天4毫克，连续应用7天，同时停药。停止用药7-10天后进行下一周期治疗。

1.2.2 心理干预 观察组在激素替代疗法的基础上开展心理干预，具体内容包括：（1）心理诊断：强化和患者沟通，引导患者对自身病情和感受进行倾诉，以全面掌握患者具体情况。以患者已有临床症状、疾病认知状况、个性特点为依据，对患者开展心理诊断，并依据诊断结果开展心理护理和治疗。临床中患者主要存在抑郁多疑、恐惧焦虑、烦躁失落等心理类型。（2）心理护理：护理人员应当以诚恳、温和的态度对待患者，有效赢得患者的支持和信任，进而形成良好的护患关系。治疗过程中护理人员应当对绝经期相关问题进行讲解，让患者对绝经期身心反应形成全面的认识并掌握女性绝经期心理改变，并在此基础上开展自我调节，保证能够有效适应家庭和社会。同时还应当引导患者转变错误思想，引导其树立豁达、向上、健康的人生观，并以积极的心态面对疾病和生活。对于患者提出的疑问，护理人员应当进行耐心解答，避免患者因此而产生疑问。心理护理7天进行一次，每次持续1小时，连续进行8次。心理护理过程中，护理人员应当对患者个人档案进行构建，并对患者症状改变进行认真记录。（3）生活指导：护理人员应引导患者形成健康的饮食习惯，坚持低糖、低脂、低盐的饮食原则，并增加优质蛋白的摄入量。同时还应当指导患者进行适当运动，运动应当坚持循序渐进的原则。另外还应当避免暴饮暴食，将体重控制在合理范围内。最后，还应当引导患者对自身爱好进行培养，通过保持良好心态预防焦虑、抑郁情绪。

1.3 观察指标

治疗前后对两组Kuppernann评分进行对比，其中包括潮热汗出、失眠、感觉异常等症状，每个症状对应相应的分值，患者分数越低则症状越轻。

1.4 统计学处理

数据统计分析中使用SPSS 21.0软件，P＜0.05时，差异存在统计学意义。

2.结果

治疗前两组Kuppernann评分对比差异不显著（P＞0.05），治疗后观察组Kuppernann评分显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 治疗前后两组Kuppernann评分对比（±s）

表1 治疗前后两组Kuppernann评分对比（±s）

组别 n 治疗前 治疗后观察组 50 23.7±4.2 7.7±1.6对照组 50 24.2±4.0 14.0±2.2 P＞0.05 ＜0.05

3.讨论

绝经综合征为临床常见疾病，围绝经期妇女会出现雌激素水平降低和内分泌环境改变，进而发生植物神经功能失调和情绪障碍。该疾病症状轻重程度和患者内分泌关系密切，同时也会受到患者体质、社会、家庭、环境、疾病认识的影响。相关研究显示，患者出现内分泌系统改变后易出现心理和情绪障碍，并随着时间推移而逐渐加重，进而对疾病康复产生影响。而患者不良情绪又会进一步加重内分泌系统改变，进而形成恶性循环。所以临床中针对绝经综合征患者不仅要开展药物治疗，还应当进行有效心理干预，使患者的错误认知、错误思想得到改变，并有效缓解不良情绪，显著缓解患者相关症状。本研究中，治疗前两组Kuppernann评分对比差异不显著（P＞0.05），治疗后观察组Kuppernann评分显著优于对照组（P＜0.05）。可见，在绝经综合征患者中联合应用心理干预、激素替代治疗，能够使患者绝经症状得到有效改善，值得进行广泛推广。

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