56例糖尿病合并重症胰腺炎的护理疗效分析

秦霞+安玉梅+栾红

[摘要] 目的 探讨糖尿病合并重症胰腺炎的护理疗效。方法 选取112例该院于2016年5月—2017年4月所收治的糖尿病合并重症胰腺炎患者，将其随机分为对照组和观察组，给予对照组患者以常规护理，观察组于对照组基础上加施综合性护理干预，观察并比较两组患者护理前后血糖水平、血糖恢复正常水平所需时间及并发症的发生情况。 结果 两组患者护理前血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后均有所下降，观察组护理后血糖水平明显低于对照组（P<0.05）。结论 针对糖尿病合并重症胰腺炎患者，给予综合性护理干预可有效控制患者血糖水平，减少并发症的发生，促进患者快速康复，值得在临床当中推广应用。

[关键词] 糖尿病；重症胰腺炎；护理疗效

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）10（a）-0004-02

Analysis of Nursing Curative Effect of 56 Cases of Patients with Diabetes and Severe Pancreatitis

QIN Xia1， AN Yu-mei2， LUAN Hong3

1.ICU， Rizhao Central Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China；2.Supply Room， Rizhao， Shandong Province， 276800 China；3.Department of Ophthalmology， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To study the nursing curative effect of diabetes and severe pancreatitis. Methods 112 cases of patients with diabetes and severe pancreatitis admitted and treated in our hospital from May 2016 to April 2017 were selected and randomly divided into two groups， the control group adopted the routine nursing， while the observation group adopted the general nursing intervention， and the blood glucose level， time of blood glucose returning to normal and occurrence of complications were compared between the two groups. Results There was no obvious difference in the blood glucose level between the two groups before nursing（P>0.05）， and the blood glucose level after nursing decreased， and the blood glucose level in the observation group after nursing was obviously lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The general nursing intervention in patients with diabetes and severe pancreatitis can effectively control the blood glucose level， reduce the occurrence of complications and promote the rapid recovery of patients， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Diabetes； Severe pancreatitis； Nursing curative effect

糖尿病是一种临床常见的慢性代谢系统疾病，主因胰岛功能减退而引起的代谢紊乱综合征，而重症胰腺炎的病情相对复杂，且病情发展较快，患者发生重症胰腺炎时常伴应激性高血糖，同时还会损伤胰岛B细胞，加重患者糖尿病病情。据相关研究表明，给予患者科学护理可使患者血糖水平得到有效控制，同时降低并发症的发生率[1]。该案给予该院于2016年5月—2017年4月所收治的56糖尿病合并重症胰腺炎患者以综合性护理干预，并取得良好护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院所收治的112例糖尿病合并重症胰腺炎患者，所有患者均与1998年WHO所制定糖尿病相关诊断标准相符，空腹血糖（FPG）>7.0 mmol/L或任意血糖≥11.1 mmol/L，临床均存在明显上腹部胀痛、恶心呕吐、腹膜刺激征阳性、肠鸣音减弱或消失，同时伴不同程度腹水现象，体温明显升高，实验室检查结果显示患者白细胞计数值明显升高。依随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组56例。对照组男30例，女26例；年龄26～78岁，平均（41.2±3.3）岁；糖尿病病程2～10年，平均（6.1±1.8）年；发病原因：胆源性28例，暴饮暴食17例，无明显诱因11例。观察组男29例，女27例；年龄27～78岁，平均（41.3±3.4）岁；糖尿病病程2～8年，平均（5.6±2.1）年；發病原因：胆源性28例，暴饮暴食18例，无明显诱因10例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。endprint

1.2 方法

两组患者均行常规治疗，包括血糖控制、常规禁食、胃肠减压、抗感染治疗等，给予对照组患者以常规护理，包括严密监测患者生命体征变化、仔细观察患者病情、用药护理及饮食控制等；观察组于对照组基础上加施综合性护理干预，措施如下：①心理护理：积极、主动与患者沟通，了解患者心理状态并给予针对性疏导，提高患者治疗配合度；告知患者糖尿病可通过自身努力及监测取得良好控制效果，帮助患者树立治疗信心。②健康宣教：为患者介绍疾病相关知识，包括疾病的发生、病情的发展、治疗方法、预后、日常饮食、功能锻炼等，提高患者疾病认知水平；指导并帮助患者学会自我护理、血糖监测及注射胰岛素等方法，患者定期复查，以及时发现异常情况；告知患者饮食控制对疾病的重要性，嘱患者养成良好饮食习惯并加强锻炼，提高机体免疫能力，促进机体脂肪及糖代谢。③病情监测：严密监测患者生命体征变化并及时查看患者各项生化指标检验结果；加强对患者胰岛素使用的护理，定期观察患者注射伤口；卧床期间定时为患者翻身，并保持床单干燥、整洁。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者护理前后血糖水平及并发症的发生情况，其中并发症包括腹膜炎、胰腺脓肿及出血等。

1.4 统計方法

利用 SPSS 17.0统计学软件对所得数据进行分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，行t检验，以例数百分比[n（%）]表示计数资料，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后血糖水平比较

两组患者护理前血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后均有所下降，观察组护理后明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者并发症的发生情况比较

观察组患者并发症的发生率为5.36%，对照组患者并发症的发生率为23.21%，观察组明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病合并重症胰腺炎的病情危急、发展快且易发生各类并发症，致患者产生绝望心理，有些甚至还会放弃治疗。为此，有必要给予患者优质护理服务，缓解患者病情，并帮助患者树立治疗信心[2]。该案将112例该院所收治的糖尿病合并重症胰腺炎患者分为两组，在给予常规治疗的基础上分别给予常规护理和综合性护理干预，并比较两组患者的护理效果。研究结果显示，两组患者护理前血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后均有所下降，观察组护理后血糖水平明显低于对照组（P<0.05），且已恢复至正常范围；观察组并发症的发生率明显低于对照组（5.36% vs 23.21%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，给予患者综合护理干预有利控制患者血糖水平，并减少并发症的发生。究其原因，心理护理有效缓解患者焦虑、紧张情绪，健康宣教提高了患者疾病认知水平，使患者能主动、积极配合治疗，提高临床治疗效果，从而使患者血糖水平得到有效控制；病情监测有利及时发现患者异常情况，给予患者相应治疗及护理措施；饮食护理不仅为患者提供了充足营养，且还有利患者血糖水平的控制。

综上所述，对于糖尿病合并重症胰腺炎患者，给予综合性护理干预可有效控制患者血糖水平，减少并发症的发生，促进患者早日康复，值得在临床当中推广应用。

[参考文献]

[1] 代春娣.探讨糖尿病合并重症胰腺炎的非手术治疗护理[J].糖尿病新世界，2015（5）：199.

[2] 吕茜.重症胰腺炎合并糖尿病患者的护理措施与体会[J].中国继续医学教育，2016，8（34）：250-252.

（收稿日期：2017-07-04）endprint