综合护理方法对围术期肝移植患者的影响效果评价

肝移植的手术目的不仅仅是为了延长患者的生命，恢复肝脏器官功能，还要降低并发症的发生，提高患者的生活质量，使患者尽早恢复健康回归社会和家庭[1-2]。为研究综合护理方法在围术期肝移植患者护理中的应用效果，现对我院收治的50例肝移植患者进行研究，主要研究内容见下文。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院2015年3月—2017年3月收治的50例肝移植患者作为研究对象，进行研究。按照奇偶分组法，将其分为两组，实验组（n=25）和参照组（n=25）。实验组男性患者14例，女性患者11例，最小年龄为20岁，最大年龄为69岁，平均年龄为（46.13±1.43）岁。参照组男性患者18例，女性患者7例，最小年龄为21岁，最大年龄为70岁，平均年龄为（46.58±1.96）岁。两组患者的临床数据如性别、年龄等指标对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

参照组患者予以传统护理干预，实验组患者予以综合护理方法干预，主要内容包含：（1）心理评估：由于肝移植患者在术前心理压力较大，且可能伴有心理障碍。（2）皮肤护理：为患者提供安静、舒适、整洁的病房，保证适宜的温湿度，定期通风和消毒，室温可维持在18℃～20℃，湿度可维持在60%左右[3]。（3）呼吸功能训练：在术前指导患者进行呼吸功能训练，如深呼吸以及双臂上举进行提胸运动等。术后指导家属正确的帮助患者进行翻身以及拍背等，鼓励患者进行正确有效的咳嗽[4]。（4）口腔护理：护理人员应帮助患者使用漱口液或者碳酸氢钠棉球进行口腔清理，每天2～3次，以保证患者口腔清洁。（5）健康教育：行肝移植手术后的患者可摄入高蛋白、低脂、低盐等食物，需戒烟戒酒，在术后3个月内不得喝乳酸饮料。

1.3 判定指标

对50例肝移植患者的并发症发生率和生活质量评分进行观察并记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，生活质量评分用（±s）表示，采用t检验；并发症发生率用%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率比较

实验组肝移植患者的并发症发生率与参照组患者比较，明显较低，χ2=4.666 7，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

2.2 生活质量评分比较

实验组肝移植患者的生活质量评分优于参照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表2。

表1 对两组肝移植患者的并发症发生率进行比较[n（%）]

表2 对两组肝移植患者的生活质量评分进行比较（分）

3 讨论

在肝移植的护理中，应尽量避免并发症的发生。肝移植手术由于创面较大、手术时间较长以及术后引流管较多，极易发生切口感染和腹腔感染等情况[5-6]，因此加强护理工作的规范性有重要意义，护理人员应严格遵守无菌操作，密切观察各导管的情况[7-8]。本研究结果表明，实验组肝移植患者的术后大出血、呼吸道感染以及压疮发生率均低于参照组，P＜0.05，差异有统计学意义；实验组肝移植患者的躯体疼痛、躯体功能、情绪角色、社会功能、心理健康、躯体角色以及活力评分均优于参照组肝移植患者，P＜0.05，差异有统计学意义。

综上所述，对围术期肝移植患者予以综合护理干预，改善了患者的生活质量，降低了并发症的发生率。

[1]程慧娟.综合护理方法对围手术期肝移植患者并发症和生活质量的效果分析 [J].临床研究，2017，25（5）： 113-114．

[2]陈瑾 .活体肝移植患者围手术期护理 [J].饮食保健，2016，3（16）：66-67．

[3]丁维燕．综合护理对24例围手术期肝移植患者术后生活质量的影响[J]．中国民族民间医药，2014，23（20）：108，110．

[4]毛莎，曹军平，管丽丽，等.护理干预对中心静脉导管置管后静脉炎的控制效果评价[J].中华医院感染学杂志，2014，24（15）：3759-3760，3766．

[5]王瑞.肝移植术后并发鲍曼不动杆菌感染患者的护理对策[J].大家健康（学术版），2015，8（13）： 222-223．

[6]黄彬彬，梁雪，肖晨光,等.8例DCD肝移植患者围术期的护理[J]．国际护理学杂志，2016，35（22）：3082-3084．

[7]刘志华，丁俊琴，闫晓丽，等.肝移植病人围术期护理评估路径的应用效果观察 [J].护理研究，2013，27（14）： 1351-1352．

[8]周敬.肝移植术后胆管并发症内镜下逆行胰胆管造影治疗 围术期的护理探究 [J].心理医生，2017，23（15）：159-160．