个体化健康教育在甲亢合并糖尿病患者中的应用价值研究

在临床治疗上，甲亢合并糖尿病较为特殊，一是患者生活饮食习惯及身心健康因素对疾病有较大影响[1]，二是此疾病较单纯甲亢或糖尿病，病情更为复杂，当前均实施手术治疗方式[2]。可见，对患者实施个性化健康教育具备重要意义。本研究对2016年8月—2017年6月在本院接受治疗的60例甲亢合并糖尿病患者作为研究对象，探讨个体化健康教育的应用价值。取得了满意的结果，总结如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

对2016年8月—2017年6月在本院接受治疗的60例甲亢合并糖尿病患者作为研究对象。全部患者均符合甲亢合并糖尿病临床诊断标准[3]。随机平均分成两组，对照组患者男15例，女15例；年龄48～78岁，平均年龄（56.71±3.53）岁；病程1～6年，平均病程（2.71±0.83）年；观察组男18例，女12例；年龄47～79岁，平均年龄（57.81±3.62）岁；病程2～7年，平均病程（2.83±0.87）。两组患者的临床个人资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）具备甲亢合并糖尿病临床显著特征；（2）年龄47～79岁，性别无限制；（3）所有患者均已签订同意书[4]。

排除标准：（1）精神疾病，意识无法自主患者；（2）有肝脏、肾脏、心脏、造血系统等器质性病变损伤者；（3）准备妊娠、妊娠、哺乳期的妇女[5]。

1.2 研究方法

对照组采取常规护理干预治疗方案，术前做好准备事项，术中配合主治医师，术后密切监测患者生命特征，一旦出现异常状况及时、有效处理。同时在护理过程中，加以简单健康教育，与患者热情、耐心交流、沟通，对疾病相关内容详细讲解，并适当引导患者，建立积极、向上心态[6]。

观察组采取常规护理+个体化健康教育干预治疗方案，常规护理干预与对照组等同，个体化健康教育干预具体实施措施：（1）详细了解患者工作、学历、年龄等基本信息，正确评估患者认识与理解能力，并制定适宜健康教育方案。（2）在疾病健康教育中，采取一对一沟通方式，应用健康讲座或宣传图册等形式，对致病因素、临床症状、术后注意事项及并发症做详细讲解，对患者疑惑详细、耐心作答[7]。（3）针对患者健康教育内容掌握水平，采取调查问卷或提问方式，进行负责制监测，保障患者较好掌握[8]。

1.3 疗效标准

1.3.1 临床治疗效果 无效：患者术后恶化，血糖波动较大，并伴随一系列并发症；有效：患者术后恢复正常，伴随部分并发症；显效：患者术后恢复极佳，血糖处于正常值，低并发症发生率[9]。

1.3.2 焦虑自评量表（SAS） 轻度焦虑：50～59分；中度焦虑：60～69分；重度焦虑：≥70分[10]。

1.3.3 抑郁自评量表（SDS） 轻度抑郁：53～62分；中度抑郁：63～72分；中度抑郁：≥72分[11]。

1.3.4 病症知晓率与满意度，采用问卷调研形式。

1.4 统计学分析

采取SPSS20.0软件进行分析，两组患者的计数资料采取率（%）表示，采取χ2检验。计量资料以（±s）表示，采取t检验。等级资料以构成比（%）表示，采取Wilcoxon秩和进行检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床治疗效果对比

两组比较而言，观察组总有效率100.00%，高于对照组86.67%，P＜0.05。见表1。

2.2 2组患者术后并发症状况对比

2组患者均产生了并发症现象，观察组患者不良反应比率3.33%，低于对照组20.00%，P＜0.05。见表2。

2.3 2组患者SDS、SAS评分对比

观察组与对照组SAS评分分别为（33.63±3.48）分、（40.35±3.46）分，两组相较而言，观察组SAS评分较低（t=7.511 2，P＜0.000 1）；观察组与对照组SDS评分分别为（31.23±4.86）分、（39.65±5.38）分，两组相较而言，观察组SDS评分较低（t=6.367 7，P＜0.000 1）。

2.4 2组患者病症知晓率与满意度

观察组与对照组病症知晓率分别为96.67%、73.33%，两组相较而言，观察组病症知晓率较高（χ2=6.406，P=0.011 4）；观察组与对照组满意率分别为10.00%、73.33%，两组相较而言，观察组满意率较高（χ2=9.230 8，P=0.002 4）。

3 讨论

本次研究结果显示，对甲亢合并糖尿病患者实行个性化健康教育，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），而观察组术后并发症、不良反应比率低于对照组（P＜0.05），说明对甲亢合并糖尿病患者实行个性化健康教育，临床治疗效果显著且术后并发症较少，安全指标较高；两组相较而言，观察组SDS、SAS评分均较低，而患者病症知晓率与满意度却均较高（P＜0.05），说明个性化健康教育有助于改善患者心理状态，促进患者对疾病的知晓与满意率，利于患者康复。

表1 2组患者临床治疗效果对比

表2 2组患者术后并发症状况对比

[1]姚宏燕，陈旭，余军玲，等.甲状腺功能亢进症合并糖尿病的护理体会 [J].大家健康（学术版），2016，10（9）： 230-231．

[2]高超.甲亢合并糖尿病患者的临床护理干预效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（43）： 28．

[3]林朝华.糖尿病合并甲状腺功能亢进症的发病机制分析和临床治疗效果研究 [J].中国医药指南，2017，15（31）： 140-141．

[4]付文君.糖尿病合并甲亢的治疗效果探析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（21）： 177，180．

[5]曹翠萍，陆群，谢玲.个体化健康教育在甲亢合并糖尿病患者中的应用价值研究 [J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（16）： 1974-1975．

[6]王静.甲亢合并糖尿病患者的临床护理方式与效果分析[J].黑龙江医学，2017，41（8）： 802-803．

[7]李美欧.甘精胰岛素联合复方甲亢片对糖尿病并甲亢临床疗效及预后观察 [J].中国疗养医学，2017，26（9）： 981-983．

[8]邹宏林.2型糖尿病合并甲状腺疾病的临床调查[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（62）： 154-155．

[9]刘泽玉.甲状腺功能亢进症合并糖尿病的护理要点分析[J].中国医药指南，2017，15（25）： 234-235．

[10]李凡，丁维，郑海兰.2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常的临床特点分析[J].中国临床保健杂志，2017，20（4）： 443-445．

[11]苏媛.甲亢合并糖尿病患者应用护理干预对手术效果的影响[J]．中国卫生标准管理，2017，8（20）： 152-154．