骨科康复治疗老年骨性关节炎的疗效分析

老年骨性关节炎在临床中是一种较为常见的骨科疾病，主要病理特点为：关节边缘形成新骨和关节软骨呈现退行性病变[1]。老年骨性关节炎患者的主要临床表现为：关节疼痛、关节硬化、关节变形功能性障碍[2]。本文综合分析骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床治疗效果，为治疗骨性关节炎患者提供科学的数据参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年3月—2017年3月收治的80例老年骨性关节炎患者，按照入院顺序随机分为实验组（应用中医骨科康复治疗方法，40例）与对照组（应用尪痹片常规药物治疗方法，40例）。纳入标准：（1）所有入组患者均在知情下参与本次研究；（2）所有患者均经过影像学检查确诊为骨性关节炎者；（3）近1个月内未使用骨性关节中药者。排除标准：（1）中途退出本次研究者；（2）合并心脑血管、造血系统疾病者；（3）合并肿瘤者；（4）精神障碍者；（5）依从性差者。实验组中有28例男性患者、12例女性患者；平均年龄（63.35±3.88）岁，平均病程时间（1.53±0.25）年，平均体质量（60.36±15.55）kg。对照组中有29例男性患者、11例女性患者；平均年龄（63.40±3.86）岁，平均病程时间（1.55±0.27）年，平均体质量（60.40±15.52）kg。两组患者性别、年龄、病程及体质量等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组应用尪痹片[生产企业：辽宁好护士药业（集团）有限责任公司：国药准字Z20044066）]常规药物治疗方法，口服，薄膜衣片一次4片，一日3次，连续治疗7 d。

实验组在对照组基础上应用中医骨科康复治疗方法，具体包括以下几种：

（1）手法推拿治疗方法。每天按摩髌骨、股四头肌，1天按摩2次，每次15～20 min；（2）中药熏蒸方法。完成推拿方法之后，采用中药熏蒸，主要中药成分有：30 g海桐皮+30 g透骨草+25 g苏木+25 g伸筋草+25 g威灵仙+15 g生川乌+15 g白芷+10 g防风。将上述所有药物混合在1 000 ml水中，浸泡30 min，煮至沸腾，中药熏蒸20～30 min，1天2次，连续治疗7 d。

1.3 观察指标

分析两组患者的治疗总有效率、治疗前后的VAS（总分为10分，分数越高说明患者的疼痛程度越强，分数越低说明患者的疼痛程度越低）、JOA（总分为100分）等参数指标。

1.4 疗效评价指标

显效：接受治疗后患者的临床症状完全消失且关节功能恢复正常，能够参与日常工作；有效：接受治疗后患者的临床症状基本消失且关节功能基本恢复正常，能够参与日常工作；无效：接受治疗后患者的临床症状未消失且关节功能未恢复正常，日常工作受影响。

1.5 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗总有效率比较

实验组患者治疗总有效率为95.00%（38/40），对照组患者治疗总有效率为80.00%（32/40），实验组患者治疗总有效率高于对照组患者（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后的视觉疼痛评分、骨性关节炎功能评分比较

治疗前，两组患者的视觉疼痛评分、骨性关节炎功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的视觉疼痛评分低于对照组（P＜0.05），实验组患者骨性关节炎功能评分高于对照组患者（P＜0.05），见表2。

3 讨论

骨性关节炎在临床中又被称之为关节退行性变，是中老年人群的多发疾病之一。根据相关资料报道显示，60岁以上人群病发骨性关节炎发病率高于60岁以下人群[3]。研究资料显示，骨性关节炎的发病率与年龄密切相关，老年群体的发病率升高，严重危及到老年骨性关节炎患者的生命健康安全[4]。骨性关节炎又被称之为骨关节病和增生性关节炎，一般被认为是一种非炎症性关节疾病。患病后给老年骨性关节炎患者带来极大的生活负担和心理负担，基于此，选择合理且有效的治疗方法对老年骨性关节炎患者有着重要意义[5]。

表1 两组患者的治疗总有效率比较（n，%）

表2 两组患者治疗前后的视觉疼痛评分、骨性关节炎功能评分比较（±s，分）

表2 两组患者治疗前后的视觉疼痛评分、骨性关节炎功能评分比较（±s，分）

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现阶段来看，对骨性关节炎疾病的发病机制尚未明确，与机体衰退和内分泌的紊乱等密切相关。在治疗骨性关节炎患者中，以内科、外科和康复治疗为主[6]。尪痹片能够通过抑制环氧化酶活性，干扰化生四烯酸代谢，最终达到阻断前列腺素合成达到止痛的目的[7]。中医认为肝主筋，脾血肾精亏虚会导致气血不足，最终发生骨性关节炎。本文研究结果显示,实验组患者治疗总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。尪痹片中的熟地、生地、知母、淫羊藿、续断、伸筋草、红花、白芍、威灵仙等中药成分具有强筋健骨和补肝益肾作用，从而达到一定的治疗效果。但由于服药时间过长，所以会导致不良反应出现，达不到良好的预后效果。骨科康复治疗具有活血止痛和利水消肿等效果，通过推拿和重要熏蒸方式作用更为持久且安全，从而成为治疗骨性关节炎患者的主要方法之一[8]。

综上所述，骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床治疗效果显著。

[1]李辉.骨科康复治疗老年骨性关节炎的疗效分析[J].中国保健营养，2013，12（12）：7037-7037．

[2]刘国强.中医骨科康复治疗80例老年骨性关节炎的临床疗效分析 [J].内蒙古中医药，2013，32（14）： 9-10．

[3]黄俭，陈路遥，吴纬伟等．中医骨科康复治疗老年骨性关节炎124例疗效分析[J]．白求恩军医学院学报，2013，15（5）：468-469．

[4]赵春朋.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床疗效分析[J].亚太传统医药，2014，10（20）： 76-77．

[5]王朝兵.中医骨科康复治疗80例老年骨性关节炎的临床疗效分析 [J].医学美学美容，2014，16（5）：180-181．

[6]常洪波.骨科康复治疗120例老年骨性关节炎的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（35）： 95-96．

[7]郭志豪，张天吉，刘槃.关节镜下清理联合康复治疗在不同分期老年膝关节骨性关节炎的疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10（20）： 74-75．

[8]郭群生.老年骨性关节炎的中医骨科康复疗效分析[J].中国现代药物应用，2015，9（6）： 251-252．