厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并2型糖尿病的效果观察

2018-03-12

中国继续医学教育 2018年2期

高血压在老年人群体中具有较高发病率，是威胁老年群体生命安全的重要因素[1]。高血压患者通常伴有糖尿病、脑卒中等其他疾病，使治疗难度增大。老年高血压合并2 型糖尿病较为常见，为了解厄贝沙坦和氨氯地平两种药物联合应用于老年高血压并2 型糖尿病患者的效果，本文对其展开了探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015 年7 月—2017 年7 月我院收治的老年高血压合并2型糖尿病患者76 例，根据治疗方法不同分为两组，研究组40 例，其中男性21 例，女性19 例；年龄62 ～ 83 岁，平均年龄（69.5±4.2）岁。对照组36 例患者中男20 例，女16 例；年龄为61 ～ 82 岁，平均（69.2±4.5）岁。两组一般资料对比，P＞ 0.05，差异无统计学意义，可对比。

1.2 方法

两组分别应用不同方法治疗，对照组单纯给予氨氯地平（生产厂家：苏州东瑞制药有限公司；国药准字H20020390）治疗，口服5 mg/ 次，每天服用1 次。研究组给予氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗，氨氯地平服用方法与对照组相同，口服厄贝沙坦（生产厂家：海正辉瑞制药有限公司；国药准字H20000516），使用剂量为150 mg/ 次，每天1 次。两组均连续治疗1 个月，观察其治疗效果。

1.3 疗效评定标准

根据两组治疗后血压控制情况对其疗效进行判断，若患者治疗后舒张压下降20 mmHg 以上或恢复至正常水平，评定为显效；舒张压下降10 ～ 20 mmHg，下降不足10 mmHg 但恢复至正常水平则为有效；患者血压未达到上述标准则为无效，比较两组总有效率[2]。

1.4 统计学方法

数据用SPSS20.0 分析，计数资料用% 表示，采用χ2 检验，计量资料用（±s ）表示，采用t 检验，P ＜ 0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果对比

研究组显效24 例，有效14 例，总有效率为95.0%，对照组17 例显效，11 例有效，总有效率为77.8%，χ2=4.918，P ＜ 0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组血糖情况对比

研究组与对照组治疗前空腹血糖分别为（7.15±1.03）mmol/L和（7.14±1.02）mmol/L，差异无统计学意义（t =0.042，P ＞ 0.05）。经治疗后，研究组空腹血糖为（5.96±0.55）mmol/L，对照组为（6.77±0.83）mmol/L，t =5.061，P ＜ 0.05，差异有统计学意义。

2.3 不良反应对比

研究组中头晕1例，头痛2例，恶心1例，其不良反应发生率为10.0%（4/40）。对照组患者中出现头晕、恶心和头痛各1例，其发生率为8.33%（3/36），组间对比，差异无统计学意义（χ2=0.063，P＞0.05）。

3 讨论

高血压多发于老年群体，给患者造成的危害较大，且通常会伴发一系列并发症[3]。2型糖尿病就是老年高血压患者常见的合并症，高血压和糖尿病相互促进，会使得患者病情进一步加重，增加治疗难度[4]。

厄贝沙坦是临床常用降压药物，能够抑制患者的血管紧张素II受体，抑制反射性交感活性，有效控制血管外周阻力，维持血压稳定，从而达到降压的效果。氨氯地平在降低患者血压的同时，还可保护患者肾功能[5]。因此，将氨氯地平与厄贝沙坦联合应用，能够协同作用，充分发挥两种药物的优势，有效缓解患者症状，提高临床疗效[6-8]。本研究研究组在氨氯地平治疗基础上，服用厄贝沙坦治疗，结果显示，研究组的总有效率高于对照组，且研究组治疗后血糖控制效果优于对照组，说明联合治疗的临床效果显著，有助于控制患者血压和血糖水平。两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义，说明联合治疗与单纯氨氯地平治疗的不良反应相当。

总之，厄贝沙坦与氨氯地平联合应用于老年高血压合并2型糖尿病患者，能够有效降低患者血压，控制血糖水平，提高疗效，且不良反应少。