孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的效果及影响

2018-03-12

中国继续医学教育 2018年2期

小儿哮喘属于儿科比较常见的呼吸道炎性病变，具有季节性特征，并且患儿病情会在夜间加重，影响患儿的正常休息与生活质量[1]。临床对小儿哮喘的发病原因进行分析发现，其主要与过敏原吸入过多存在密切相关，属于典型的气道炎性反应。因小儿哮喘具有发病率和复发率均比较高的特点，临床治疗中十分重视在保证治疗效果的情况下改善患儿的血气水平，希望通过该种方式提高患儿的生活质量，帮助患儿早日恢复健康。本次研究主要观察并分析孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床疗效以及对小儿血气指标及预后的影响，选择了本院2016年10月—2017年10月收治的80例哮喘患儿作为研究对象，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取本院2016年10月—2017年10月收治的80例哮喘患儿，通过电脑随机抽取的方式进行分组，作为对照组和观察组研究对象，每组各40例。所有患儿中，男52例，女28例，年龄2～7岁，平均年龄（4.28±0.34）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患儿采用常规治疗，仅予以布地奈德气雾剂（鲁南贝特制药有限公司生产，国药准字H20030987，20 mg/瓶）进行治疗，剂量200 μg/次，3次/d。观察组患儿在进行布地奈德气雾剂治疗的基础上接受孟鲁司特钠咀嚼片（杭州默沙东制药有限公司生产，国药准字J20130053，4 mg/片）治疗，用药时间为每晚睡前，剂量4 mg/次，1次/d。两组患儿治疗疗程均为2个月。

1.3 观察指标及判定标准

临床治疗效果：（1）治疗效果明显，用药24 h内患儿临床不适症状完全消失，对患儿进行听诊发现其肺部湿啰音和哮鸣音均消失；（2）治疗效果一般，用药72 h内患儿临床不适症状得到了明显缓解，听诊发现患儿肺部湿啰音和哮鸣音均有所减轻；（3）无治疗效果：用药72 h后患儿临床不适症状均未明显改善甚至加重，听诊发现患儿肺部湿啰音和哮鸣音并未减轻甚至加重[2]。

血气指标情况：包括血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计数资料用n，%表示，采用χ2检验；计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿临床治疗效果

观察组和对照组患儿的治疗总有效率分别为97.50%和82.50%，观察组高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

2.2 比较两组患儿治疗前后血气指标情况

观察组患儿治疗后的PaO2和PaCO2水平均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表2。

3 讨论

小儿哮喘属于比较常见的小儿肺部疾病，临床表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，部分患儿会伴有气道高反应性的梗阻性、可逆性呼吸道疾病，对患儿的身体健康、生活质量等均会产生严重危害[3]。

儿童使用布地奈德气雾剂的过程中可能会受到口服皮质激素的影响对生长产生抑制作用，同时该药物比较容易令患儿产生头痛、腹泻、呕吐、疲劳等不良症状，为此用药时必须要慎重。将孟鲁司特钠咀嚼片与布地奈德气雾剂联合用于小儿哮喘治疗中，能够获得较单纯使用布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘更加良好的效果[4-5]。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。哮喘患儿在接受临床药物治疗的过程中血气指标会发生一定变化，常规监测的血气指标包括PaO2和PaCO2[6-7]。孟鲁司特钠咀嚼片缓解了哮喘患儿气道炎性症状，由此哮喘患儿的血氧分压以及动脉血二氧化碳分压便得到了有效的控制[8]。本次研究中，观察组治疗后的PaO2和PaCO2水平优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，临床采用孟鲁司特钠治疗小儿哮喘有显著的临床疗效，能够改善患儿血气水平，有利于切实提高哮喘患儿的预后质量。