专家信箱

青光眼的症状有哪些？

青海省玉树县读者马洪波来信：我最近一段时间，早晨起床后看书报时经常会出现视力模糊、鼻梁根酸胀和眼眶胀痛，听人说青光眼就有这些表现，请问，有这个可能吗？

专家：您出现的这些症状确实是青光眼早期症状之一，但确诊还要到医院做进一步的检查。那么青光眼的早期症状有哪些呢？

1.视力逐渐下降。患者验光配镜视力矫正不到1.0（对数视力表为5.0），尤其高度近视者，戴适度的眼镜后仍常有头痛、眼胀感。由于高度近视的巩膜（眼白部分）变长，弹性明显下降，所以出现高眼压时，自觉症状不明显或无症状，患者容易疏忽，而视力却在悄悄损失；医生也往往易漏诊。

2.喝水多时会出现头痛。青光眼患者若平时喝水较多，一次喝水超过300毫升时会出现头痛。患者常在饮水后15～30分钟出现眼胀、头痛。这是因为饮水速度快、量多，可使血液稀释引起渗透压降低，进入眼内的房水就会增多，从而引起眼压升高。

3.早晨起床后看书报较吃力。患者早晨起床后看书报时容易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛。因为正常人的眼压有昼夜波动的规律，一般清晨偏高，夜间较低。青光眼患者24小时的眼压波动幅度更大，故早晨眼压就更高，就会出现症状。

4.眼胀、头痛、视物模糊。患者特别是在情绪激动或在暗处停留过久（如看电影或在暗室工作）时，便有眼胀、头痛、视物模糊感觉，眼前如同有一层云雾，多次反复出现后，有可能突然进入急性大发作期。

5.晚间看灯光有晕圈。晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈，好比雨后天空出现彩虹一样，医学上称 “虹视”。这是由于眼压上升，角膜水肿而造成角膜折光改变所致。

出现以上症状，患者不可拖延，应马上去医院诊治。

青光眼的发展进度是怎样的？

山东省烟台市读者李远航来信：我刚刚被诊断为青光眼，请问这个病的发展进程如何，症状会不会很快加重？

专家：青光眼是指由于眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度，而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退的一种眼病。特别是对于老年人患者具有发病急的特点，会在急性发作期24～48小时即可导致完全失明。问题是，据青光眼筛查研究结果显示，60%的患者不知道自己患有青光眼，大多数患者被诊断为青光眼时已经为中晚期了。甚至有的病人在症状出现半年之后就诊的时候，就已经达到了晚期，视力下降已经非常严重了。另外值得一提的是，青光眼本身是一种终身性疾病。因此，青光眼的早期诊断和治疗是非常重要的。

现代医学如何治疗青光眼？

河北省邢台市读者李绍功来信：听说青光眼导致失明的概率非常高，请问目前有没有什么好的治疗方法？

专家：青光眼患者一经确诊，就应接受系统正规治疗。每天点药的次数和每次点药时间应遵医嘱。要定期检查视力、视野、眼底变化和测试24小时眼压变化等。在青光眼的治疗上，首先要抓住主要矛盾，即降眼压，把眼压降下来，那么病情就会相应地有所好转。目前，青光眼的治疗有以下几种方式：

1.药物治疗：药物治疗主要是点眼药，降眼压，当然也有一些口服的、静脉点滴，但都是临时的，并不适合长期使用。

2.激光治疗：第二个降眼压的手段是各种各样激光的降眼压，针对开角型青光眼、闭角型青光眼都有不同的激光治疗手段，对于晚期的一些青光眼也可以用一些激光治疗手段。

3.手术治疗：手术治疗也是降眼压。手术有各种各样：有的手术是把眼睛里面的房水液体疏通，让它流得活一些，常见的像闭角青光眼，那么就让房角开得宽一些，起到这样的作用。还有一种手术是使得眼睛里面的水能够引流出去到外面一点儿，也可以有效地降低眼压。

当然，除了专业治疗以外，患者个人的保健也是非常重要的，包括注意用眼卫生，不在强光下阅读，不过度用眼；衣服的衣领要宽松，睡眠要充足，不洗冷水澡；心态要平稳，以乐观宽广的胸怀待人处事，保持良好的精神状态；饮食宜清淡，常食新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅，忌食辛辣、油腻食物和酒、浓茶、咖啡等引起眼压升高的饮料；要控制每日饮水的总量和一次饮水量，一般情况下一次饮水不超过250毫升，一天总饮水量不超过2000毫升，等等。

老年人如何预防青光眼？

天津市读者杜秀国来信：青光眼是老年人的常见病，对于老年人来说如何有效地预防此病？

专家：对这个问题，我们可以分享一下预防青光眼的十大秘籍：

1.不要暴饮暴食：暴饮暴食，会使眼压升高，诱发青光眼。老年人要饭吃八分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。

2.坚持体育锻炼：体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低。但不宜做倒立运动，以免使眼压升高。

3.保持良好的睡眠：睡眠不安和失眠，容易引起眼压升高，诱发青光眼。老年人睡前要用热水洗脚、喝牛奶，帮助入睡，必要时服安眠药；尤其是眼压较高的人，更要睡好觉。

4.保持愉快的情绪：生气、着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼，所以平时要保持愉快的情绪，不要生气和着急，更不要为家务琐事焦虑不安。

5.少在光线暗的环境中工作或娱乐：在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人要少看电影，看电视时也要电视机旁开灯照明。

6.避免过劳：不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。

7.常吃蜂蜜及其他利水的食物：蜂蜜属于高渗剂，口服蜂蜜后，能把眼内多余的水分吸收到血液中来，从而降低眼压。除此以外，西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用，老年人适当常吃些。

8.常摸自己的眼球、看灯光：青光眼的特点是眼球发硬，看灯光有虹圈，发现后及早治疗。

9.防止便秘：便秘的人大便不畅，常有眼压增高的现象，所以要养成定时排便的习惯。

10.主动检查，有病早治：老年人每年要量一次眼压，高眼压患者更是要遵医嘱经常检查眼压。发现白内障、虹膜炎等眼病要及早治疗，以免引起继发性青光眼。