漱口水能替代刷牙吗

2018-03-11方厂云主任医师王倩主治医师中南大学湘雅医院口腔医学中心

文/方厂云主任医师王倩主治医师（中南大学湘雅医院口腔医学中心）

“劝人刷牙，胜七次洗牙”，这是口腔医生们常说的一句话。在门诊，口腔医生常常遇见那些用了漱口水就想偷懒的患者：“医生，我晚上太累就没刷牙，但我在超市买了漱口水，广告里说它既能抑制细菌又能清新口气，比刷牙方便多了。”事实上，用漱口水不能代替刷牙。

市面上的漱口水不能替代刷牙

刷牙是为了去除牙面上的菌斑，这些菌斑是导致牙周炎、蛀牙的罪魁祸首，它们与牙面结合得较为牢固，不能通过漱口去除。

市面上能买到的漱口水主要成分通常是植物精油，如麝香草酚、桉树精油等，它们能减少20%～35%的牙菌斑形成。有的漱口水中含有一定浓度的氟化物，能为牙齿提供额外的保护，有利于预防蛀牙。

单纯使用市面上的漱口水只能抑制部分菌斑，只起到辅助作用，不能代替刷牙。对于正在正畸、清洁存在难度、牙齿容易发生龋坏的人群，可以在刷牙后使用漱口水，以便更好地保护牙齿。

处方类漱口水可以临时替代刷牙，其中的有效成分通常是氯己定，它具有更好的抗菌作用。氯己定漱口水特别适合牙科手术后无法进行常规清洁的患者，对于促进口腔溃疡愈合也有一定效果。

这种漱口水较苦，口感欠佳。较长时间使用氯己定漱口水会造成一些非永久性的改变，即牙齿及舌部着色和味觉的暂时改变。

处方类漱口水需要遵医嘱使用，不适合日常长期使用。

漱口水一般是在三餐后或者刷牙后使用。

先用清水漱口，然后将大约10毫升的漱口水含于口中，鼓动腮部含漱1分钟，使用漱口水后不再用清水漱口，至少半小时内不要喝水、漱口或进食。

市面上较多的漱口水产品中使用了酒精作为溶剂，含量可达24%，口感偏辛辣。有人担心长期使用含酒精的漱口水会造成口腔癌变。然而，目前并没有研究发现使用漱口水与口腔癌之间存在相关性。

一方面，每天两次漱口的频率、持续的时间以及其中的酒精含量不能与酗酒相比；另一方面，酒精致癌的根本原因是酒精在体内转化成的乙醛，漱口水中的酒精在口腔中短暂停留可能产生的乙醛数量是较为有限的。

当然对于儿童、酒精过敏、酒精不耐受或者酒精成瘾的人群，可以选择使用不含酒精的漱口水。