产后测糖很重要各项标准要记牢

文/李赵婷（山西省儿童医院妇幼保健院产科）

很多“糖妈妈”不了解分娩后或剖宫产后的血糖知识，今天我们一起聊一聊产后血糖控制标准及产后复查的问题。总的来说，产后血糖控制标准放宽了，同时，产后复查也很重要。

产后血糖控制标准

产后2～3天正常进食后，空腹及餐前血糖为3.9～6.1毫摩尔/升，餐后2小时血糖为4.4～7.8毫摩尔/升，糖化血红蛋白为4%～6%。

产后复查时间

一般产后6～8周血糖可恢复至正常水平。“糖妈妈”应在分娩后6～12周进行75克口服葡萄糖耐量试验检查，了解产后血糖恢复情况。

产后糖尿病诊断标准

分类 空腹血糖/ 糖负荷后2小时 糖化血红 （mmol/L） 血糖/（mmol/L） 蛋白/%正常 ＜5．6 ＜7．8 ＜5．7糖耐量受损 ＜5．6 7．8～11．0 5．7～6．4糖尿病 ≥7．0 ≥11．1 ≥6．5

临产后血糖监测频率及目标值

潜伏期每2～3小时检测一次血糖，活跃期至胎儿胎盘娩出前每小时检测一次，因产妇分娩期饮食不规律，慎防低血糖，如有头晕、眼花、冒冷汗等症状，或指尖血糖低于4毫摩尔/升时应静脉使用葡萄糖。临产后目标血糖为4.4～6.7毫摩尔/升较理想。

围术期血糖控制范围

围术期“糖妈妈”血糖控制范围在4.4～6.7毫摩尔/升，且尽量安排在第一台手术，避免长时间空腹待产。如孕妇有饥饿感，血糖低于5.6毫摩尔/升，可静脉使用5%葡萄糖滴注。

小 贴 士

空腹血糖测定的意义：反映人体基础胰岛素分泌的水平；了解夜间血糖控制情况，帮助决定治疗方案和调整睡前加餐。

餐前血糖测定的意义：有利于发现低血糖；寻找血糖异常的原因，区分是饮食问题还是药物剂量问题；指导调整进食量和餐前胰岛素剂量。

餐后2小时血糖测定的意义：反映人体在进餐后体内制造的胰岛素或注射的胰岛素能否有效控制进餐后摄入的葡萄糖；帮助调整饮食计划，调整药物种类。

睡前血糖测定的意义：预防夜间低血糖，保证夜间的安全。

夜间凌晨血糖测定的意义：有效发现夜间低血糖，帮助发现无症状低血糖，保证夜间的安全，判断晨起高血糖的原因，以便调整药物剂量。