系统化产前健康教育在孕产妇中的应用效果

2018-03-09熊雪莲

中国当代医药 2018年1期

熊雪莲

[摘要]目的探讨系统化产前健康教育在孕产妇中的应用效果。方法选取2016年10月20日～2017年1月20日我院收治的100例孕产妇作为研究对象，将其随机分为观察组（实施系统化产前健康教育）和对照组（常规健康教育），每组50例。比较两组孕产妇的心理状态评分、产程时间以及分娩方式。结果观察组孕产妇的SAS评分为（35.06±1.48）分，SDS为（34.84±1.87）分，对照组孕产妇的SAS评分为（48.31±1.02）分，SDS为（49.66±1.35）分，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组孕产妇的第一产程[（6.82±1.02）h]、第二产程[（32.61±1.87）min]短于对照组孕产妇的第一产程[（9.99±1.14）h]、第二产程[（55.99±1.35）min]，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组孕产妇的自然分娩率（92.00%）显著高于对照组孕产妇的自然分娩率（72.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对孕产妇进行系统化产前健康教育，能够有效改善孕产妇的不良情绪，对提高临床自然分娩率具有重要作用，值得推广。

[关键词]系统化产前健康教育；孕产妇；自然分娩率

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）1（a）-0157-03

[Abstract]Objective To explore the application effect of systematic prenatal health education in pregnant women.Methods From October 20，2016 to January 20，2017，100 pregnant women admitted to our hospital were selected as the subjects，and evenly divided into observation group （systematic prenatal health education） and control group （routine health education） in random，50 cases in each group.The score of psychological state，labor time and delivery mode were compared between the two groups.Results The SAS score of pregnant women in the observation group was （35.06±1.48） points，and SDS score was （34.84±1.87） points.In the control group，they were （48.31±1.02） points and （49.66±1.35） points respectively，the differences were statistically significant after comparison between the two groups （P<0.05）.The first stage of labor for pregnant and lying-in woman was （6.82±1.02） h and the second stage of labor was （32.61±1.87） min in the observation group，which were both shorter compared with those in the control group for （9.99±1.14） h in the first labor stage and （55.99±1.35） min in the second stage respectively，the differences were statistically significant （P<0.05）.The natural delivery rate in the observation group （92.00%） was significantly higher than that in the control group （72.00%），the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Systematic prenatal health education for pregnant women can effectively improve the bad mood，and also play an important role in increasing the clinical natural delivery rate，which is worthy of promotion.

[Key words]Systematic prenatal health education；Pregnant and lying-in woman；Natural delivery rate

分娩為女性必经且特殊的一个过程，但由于多数孕产妇为初产妇，缺乏分娩经验，易导致其在产前产生较多不良情绪，如焦虑、抑郁等，对胎儿及自身均有重要影响[1-2]。系统化产前健康教育为临床上新型的护理模式，也是孕期保健的重要工作内容，主要是根据不同孕产阶段实施针对性的护理干预，为孕产妇提供科学、系统性的健康教育，从而实现我国优生优育的目标。研究显示，分娩前未实施产前健康教育易导致母婴病死率升高，因此，加强对孕产妇分娩前的健康教育能够提高临床自然分娩率，使母婴健康得到保障[3-4]。本研究选取了100例孕产妇作为研究对象，旨在探讨系统化产前健康教育在孕产妇中的应用效果，现报道如下。endprint

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年10月20日～2017年1月20日我院收治的100例孕产妇作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组50例。纳入标准：①所有患者均签署知情同意书并经我院医学伦理委员会批准；②无严重妊娠并发症以及合并症；③无剖宫产指征；④临床资料不完整且依从性较差者。排除标准：伴有严重脏器疾病、精神疾病者。观察组孕产妇年龄22～40岁，平均（31.02±1.23）岁；对照组孕产妇年龄23～40岁，平均（31.59±1.34）岁。两组孕产妇的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组孕产妇实施常规教育，主要内容包括为患者讲解分娩的知识，并告知其在分娩时的注意事项。

观察组孕产妇采取系统化健康教育，具体措施如下。①分娩知识宣教：教育内容包括孕期营养保健、孕产妇心理辅导方案、妊娠及分娩知识、自然分娩的优势、无痛分娩概念、呼吸减痛分娩法技巧、新生儿护理常识、科学运动方式等[5-6]。采用现场授课的方式为孕产妇讲解以上内容，并应用参与式教学模式，提高产妇积极性（培训时间为1～2 h）[7]。②行为指导：主要内容包括日常合理膳食、呼吸减痛方法、母乳喂养技巧、观摩模拟分娩过程、孕期正确姿势、婴儿抚触价值等，重点为患者讲解有关如何掌握呼吸减痛技巧，可设立相关练习室，由本院专职医生对其进行指导，训练时间在孕期30周开始，还可邀请患者家属及丈夫参与其中，从而提高训练效果[8-9]。③心理教育：对于妊娠36周的孕产妇，应由助产护士进行一对一的健康教育，并对分娩计划进行探讨，做好分娩前的准备、产时接生指导及产后康复指导等内容，对孕产妇的疑虑进行耐心的解答[10]。由于孕产妇的心理状态对分娩结果易造成严重的影响，因此，护理人员应在其分娩前为其详细地讲解分娩过程，并对患者心理状态进行评估，实施个体化心理辅导，由此增强孕产妇的分娩信心，获得理想的妊娠结局[11]。此外，还可邀请孕产妇参观产房及爱婴区，使其能够熟悉生产环境，从而消除其对陌生环境产生的恐惧感，保持良好的心态接受分娩。④产时管理：助产护士应对孕产妇有无参与健康教育培训进行了解，并为其讲解分娩的注意事项，无论孕产妇有无参与健康教育培训，均对其展开一对一的陪伴分娩[12]。

1.3观察指标

分析两组孕产妇的心理状态评分情况（焦虑自评量表SAS评分结果：0～100分，临界值为50分。得分越高，表明患者的焦慮状态越高。50～60分为轻度焦虑，60～70分为中度焦虑，>70分为重度焦虑。抑郁自评量表SDS评分结果：0～100分，临界值为50分。得分越高，表示抑郁状态越高。50～60为轻度抑郁，60～70为中度抑郁，>70分为重度抑郁）、孕产妇的产程时间（第一产程、第二产程）以及孕产妇的分娩结局（自然分娩、剖宫产、阴道助产）。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.00分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组孕产妇心理状态评分的比较

观察组孕产妇SAS得分为（35.06±1.48）分、SDS得分为（34.84±1.87）分；对照组孕产妇SAS得分为（48.31±1.02）分、SDS得分为（49.66±1.35）分。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组孕产妇产程时间的比较

观察组孕产妇的第一产程为（6.82±1.02）h、第二产程为（32.61±1.87）min；对照组孕产妇的第一产程为（9.99±1.14）h、第二产程为（55.99±1.35）min。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组孕产妇分娩结局的比较

观察组孕产妇的自然分娩率（92.00%）显著高于对照组（72.00%），差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

分娩为女性正常的生理过程，但分娩易导致孕产妇产生较多负面情绪，且伴有难产以及会阴撕裂等不良事件发生。而在围产期做好相关的健康教育，能够使孕产妇建立分娩的信心，并熟练掌握分娩技巧，提高自然分娩率。

系统化产前健康教育主要是通过信息发送平台、营养师咨询门诊、助产士咨询门诊及孕妇学校等方式，使孕产妇在不同阶段均可接受有关分娩的相关知识，并指导其进行合理膳食、适量的运动，使其身体状态得到改善，保证分娩顺利的实施[13-14]。同时，在为孕产妇实施系统化产前健康教育过程中，可通过采用参观产房、经产妇的经验传授、现场示范等方式，使孕产妇充分掌握分娩的特点、技巧、现场环境以及过程等，从而起到消除负面情绪的作用，坚持自然分娩的态度。此外，护理人员还可采用躯体放松以及腹压等技巧，以此缩短产程，使孕产妇的分娩得到保障，提高临床自然分娩率[15-16]。本研究结果提示，对孕产妇采用系统化产前健康教育能够提高自然分娩率，同时还能改善孕产妇的不良情绪，缩短产程时间，提示系统化产前健康教育应用于孕产妇中，效果十分显著。

本研究显示，观察组孕产妇的心理状态评分情况与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组孕产妇第一产程时间和第二产程时间优于对照组孕产妇第一产程时间和第二产程时间，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组孕产妇的自然分娩率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将系统化产前健康教育应用于孕产妇中，不仅能够缩短孕产妇的产程时间，同时还能有效改善孕产妇焦虑、抑郁的不良情绪，值得进一步推广与探究。

[参考文献]

[1]李珍，李璐琳.围产期健康教育对孕产妇保健影响因素分析[J].中外医学研究，2014，10（22）：78-79.endprint

[2]陈秋芬.对围产期孕产妇进行产前检查和产前健康教育对其妊娠结局的影响[J].当代医药论丛，2016，14（18）：136-137.

[3]王丽萍.系统化产前健康教育对初产妇分娩方式的影响[J].全科护理，2013，11（10）：948-949.

[4]罗雁冰.围产门诊系统化管理对初产妇心理状况及分娩结局的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（16）：111-112.

[5]谢春眉.系统化产前健康教育干预对产妇自然分娩率的影响[J].中外医学研究，2017，15（23）：151-152.

[6]施曉红.产前健康教育对产妇及新生儿的影响（附48例报告）[J].湖北科技学院学报（医学版），2015，5（1）：38-40，41.

[7]黄锴.孕妇及亲属共同参加的产前教育模式对产褥期护理效果的观察[J].吉林医学，2013，34（10）：1933-1934.

[8]朱寿萍.产前健康教育对产妇分娩结果的影响分析[J].中国医药指南，2013，78（3）：526-527.

[9]杨春燕.产前健康教育对孕产妇的影响[J].中国药物经济学，2014，6（2）：290-291.