学些“脑中风”急救知识很必要

黄婕

三个简单动作判定脑中风

脑中风是老年患者的杀手之一，脑中风被称作“脑卒中”，也叫“脑血管意外”。脑血管意外是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，就像水管子一样，水管子发生意外无非就是两种情况，不是堵了，就是破了。脑血管也是如此，堵了，我们就叫做“缺血性脑卒中”，也就是“脑梗塞”；破了，我们就叫做“出血性脑卒中”，也就是“脑出血”。“脑梗塞”、“脑出血”绝对是一个妈生的两亲兄弟。

发病以后，有很多症状都是一样的，起病前都有可能出现呕吐、头痛、眩晕，随即可出现口齿不清、视物障碍、口角歪斜、肢体活动障碍等，重者出现意识障碍，怎么拍都没有反应了。

教大家一个简单的方法，三个动作可判定脑中风：

第一个动作是“笑一笑”。让他笑，发现面部不对称了，就是中风了；

第二个动作是“动一动，走一走”。平举双臂坚持10秒，发现一侧肢体坚持不了，突然下坠，走路也不灵活，不是一边倒就是走不了，这也不用想，中风了！

第三个动作是“说一说”。和他聊两句，结巴了，出不了声了，唉！真中风了，还是快点去医院吧，越快越快好！

现场急救千万不要乱喂药

当然能以最快速度去医院是必须，但是有一些患者一起病就昏迷，人事不醒，作为第一目击者的你，可不能只陪同，啥事也不做哦！你应该懂得一些现场急救知识：

保持合适的体位。脑出血病人头部稍垫高，脑栓塞病人应立即使病人平卧、头稍后仰，以保证脑血回流灌注。如果你无法判断是哪种中风，你就跳过这一步直接记住第二步。

保持呼吸道通畅。如患者有呕吐，应把患者头偏向一侧，及时清理口鼻腔内的分泌物及呕吐物防止呕吐物进入气管。当出现呼吸心跳骤停时，应立即做心肺复苏，不会人工呼吸就不停的按压…，直到医护人员到来。

必须强调一点，现场急救千万不要乱吃药，尤其是阿司匹林，为什么呢？你想想阿司匹林是啥药？是抗凝药，你能肯定发病就一定是脑梗塞吗？不能！医师有时候都不能区别出来，您怎么就那么肯定呢？万一一起病就是脑出血呢？你这阿司匹林一进肚，好了，可能出血量一下子就增加了，本来人还清楚的，最后昏迷了，本来还喘着气的，这下气也不喘了，所以用药还是交给医生吧！

有人说“我不吃阿司匹林，吃别的药可以吗？都中风了，还不得吃点药！”切记，先不说你不知道该给什么药，关键很多中风患者都伴有吞咽困难，喝水都呛，何况是喂药丸啊！一但卡住，后果不堪设想，多一事不如少一事，还是早点送医院是王道。

6小时以内取栓保生命

为什么总是说要早送医院呢？等我收拾下东西再去嘛！去了肯定要住院，不带东西多麻烦！都中风了，您还不急，心也真宽，抢时间是关键。目前对于脑梗塞的病人来说，医学已经进步到出现了一个超强的“逆天技术”，那就是“介入取栓术”，这个手术需要的就是赢得时间。

如果是6小时以内的脑梗塞，可以通过介入手术直接把血栓取出来，效果明显优于不取栓，取栓后有60%左右的患者可以获得良好预后，而且每耽误半小时，就有15%的患者失去恢复的机会。这下知道为什么“时间就是大脑，时间就是生命”了吧！

当然，并非所有脑梗患者都可以“取栓”，这一项复杂的评估工作还是交给专业的医生们吧，而这些工作都需要时间，所以越早到医院越好！

输液并不能预防脑卒中

中风可以预防吗？当然不能百分之百预防，但是你这样做了，一定可以降低中风的发病率。

首先得说说一个老年人通常容易犯的误区“输液预防脑卒中”。有不少老年人认为每年去打几天活血的藥可以通血管，预防脑中风，其实现实是残酷的，这样是真不能预防脑卒中。

预防中风必须要针对病因，早期干预进行二级预防，输液极有可能出现药物不良反应，甚至严重后果。预防脑卒中是一个长期的过程，短期输液是真没有作用。

到底怎么预防，重点就是对高危人群进行筛查，80%的脑中风患者可以被有效预防。什么是“筛查”？筛查就是针对脑中风所进行的一系列检查，哪些是高危人群？“三高人群”高血压、高血脂、高血糖，生活习惯不规律，又抽烟又喝酒还熬夜，另外就是曾出现过一过性症状，很快就恢复的人群都是高危人群。

另外还有一些有基础疾病的患者也属于高危人群，比如有房颤的心脏病患者、尿毒症患者等等，这些高危人群需要做哪些检查呢？普通的健康体健就可以吗？

NO！做健康体检是基础，但还必须要有针对性，常规做颈动脉超声，颅内超声多普勒，进一步可以查核磁共振血管成像或者CT脑血管成像，通过这些检查可以发现脑血管是否有狭窄，是否有颅内动脉瘤，是否有颅内动静脉血管畸形。

除了这些高危人群，其他的人就不要筛查了吗？建议40岁以上的人群还是可以做颈动脉超声，颅内超声多普勒的，经济条件好的也还是可以考虑核磁共振血管成像。

脑出血的病人，有绝大一部分都是有高血压病史的，而且平素血压控制欠佳，降压药是吃一天不吃一天的，导致血压忽高忽低，血压波动对血管造成极大的伤害，“爆血管”可就是意料之中的事。所以为预防脑出血控制血压很重要，一旦被确诊为“高血压”，那降压药就必须要天天吃，吃一辈子！endprint