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针灸联合药物治疗脾胃虚弱型慢性肠炎的回顾性分析

2018-03-07

中国继续医学教育 2018年7期
关键词:肠炎溃疡性结肠炎

肠炎指的是细菌、真菌、病毒、寄生虫等引起的结肠炎。依据病程时间的差异分为急性、慢性两种,其中,慢性肠炎病程一般超过2个月,临床症状表现为腹痛、消化不良、腹泻[1]。为此,临床对慢性肠炎患者需提升重视程度,积极治疗。本院常选药物联合中医针灸治疗,为进一步了解联合治疗效果,选2015年1月—2017年9月本院收治的55例脾胃虚弱型慢性肠炎患者,分别药物、针灸+药物治疗,现将效果作如下分析。

1 对象和方法

1.1 临床资料

此次研究纳入的对象共55例,均为患脾胃虚弱型慢性肠炎于2015年1月—2017年9月在本院接受治疗的患者,以随机法分组如下:对照组25例,男10例,女15例,年龄25~50岁,平均(39.56±2.65)岁,病程1个月~4年,平均(2.3±0.6)年;治疗组30例,男15例,女15例,年龄25~52岁,平均(40.45±1.50)岁,病程1个月~3年,平均(2.0±0.3)年;2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),可比较。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准:(1)与“脾胃虚弱型慢性肠炎”临床诊断标准相符[2];(2)所有患者及其家属均签署知情同意书,积极配合医生完成各个阶段的治疗工作。

排除标准:短时间内予以药物治疗、伴发严重感染等患者。

1.3 方法

(1)25例对照组选药物治疗:予以患者口服肠炎宁丸(厂家:陕西摩美得制药有限公司;国药准字:Z20090425),服用剂量:每次9丸,服用时间:每日三次。

(2)30例治疗组选针灸+药物联用治疗:第一,针灸穴位选取气海穴、内关穴、足三里穴、天枢穴、上脘穴、中脘穴、下脘穴等;第二,治疗方法选补法,行针直至有肿胀感(或是酸麻感)为宜,每隔三日做一次针灸治疗,时间控制在15~30 min/次;药物治疗方法和对照组相同。

(3)入选的2组患者均持续治疗3个月后观察疗效,治疗时需告知患者不可食用刺激、辛辣、油腻的食物,不可吸烟、饮酒。

1.4 效果评估

治疗后对两组临床疗效展开评估,发现患者大便次数、性状均恢复正常,经临床检查结果显示正常,临床症状、体征完全改善,甚至消失,即显效;患者的大便次数减少,临床症状、体征改善,即有效;患者的大便次数未改变,临床症状、体征无任何变化,甚至加重,即无效[3]。治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.5 数据处理

选SPSS 20.0软件统计分析数据,研究中涉及的计数资料选择[n(%)]表示,P<0.05即差异有统计学意义。

2 结果

展开不同方法治疗后,30例治疗组的有效率为96.67%(29/30),较25例对照组76.00%(19/25)高,(P<0.05),见表1。

表1 两组入选患者治疗有效率对照[n(%)]

3 讨论

有资料[4]指出,真菌、细菌、病毒、寄生虫、抗生素均可能会伴发肠炎,但是慢性肠炎会使患者大便次数增多,严重的还会伴发大量脓血。而在中医学中,将慢性肠炎归属“泄泻”的范畴,具体病变部位涉及小肠、脾胃,若是患者伴发饮食不节、脾胃虚弱、情志失调等症状,据会伴发肠炎[5-6]。对该类患者展开中医治疗首选辨证论治,重点在于调整机体脏腑功能,确保阴阳平衡[7]。

此次经分组对照55例脾胃虚弱型慢性肠炎患者的临床治疗效果,结果发现治疗后,30例治疗组的治疗有效率为96.67%(29/30),较25例对照组76.00%(19/25)高(P<0.05)。由此提示,针灸联合药物治疗方案在脾胃虚弱型慢性肠炎中的应用疗效确切。这是因为肠炎宁丸当中包含很多中草药成分,如莲子肉、党参、桔梗、白扁豆、砂仁、茯苓、山药、薏苡仁、白术等,不同成分所起到的作用均表现出差异,其中,白扁豆、党参、山药可起到补脾胃的作用[8];白术、薏苡仁、茯苓的止泻、渗湿、健脾的效果确切;砂仁具有暖胃止泻、辛散温通的作用;桔梗具有疏通胃肠的功效;以上中药共用,所起到的渗湿止泻、健脾益气效果显著[9]。而针灸疗法在治疗过程中,针刺天枢穴属于大肠募穴,是大肠经、气、血的一个重要来源,经针刺可起到清热解毒、活血化瘀等功效;足三里穴属于足阳明胃经穴,经针刺可更好的调理胃肠气机,从而起到健脾止泻的作用。通过配合应用多个穴位,可起到健脾和胃、理气疏肝的作用,预后效果确切。有资料[10]显示,临床选针灸与药物联合治疗脾胃虚弱型慢性肠炎,能够使机体临床症状、体征都得到较好的改善。

综上,对脾胃虚弱型慢性肠炎患者展开治疗时,临床可积极选针灸与药物联用的方案,通过改善患者的临床症状、体征,减少大便次数,从而达到提升临床疗效的效果。

[1]王崇坚.中医药治疗慢性肠炎的方法和临床效果探讨[J].内蒙古中医药,2017,36(4): 90.

[2]李文英.温针灸联合补脾益肠丸治疗慢性溃疡性结肠炎脾肾亏虚型临床疗效观察[J].中医药信息,2014,31(6): 87-89.

[3]王朝阳,冯燕,冯乐,等.针灸结合中西药物综合干预慢性溃疡性结肠炎疗效观察 [J].西部医学,2014,26(2): 199-200,203.

[4]刘妍妍,郭春玲,李秀英,等.浅析中医针灸治疗慢性结肠炎临床效果观察 [J].心理医生,2017,23(13): 118-119.

[5]张金涛,王晓锋,陈浩漩.中西医结合药物治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察[J].医学综述,2015,22(14): 2683-2684,2689.

[6]吴子英.针灸结合中药内服治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效比较[J].浙江中医药大学学报,2015,39(4): 315-316.

[7]翟登合,孙艳丽.肠炎宁胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎80例疗效观察[J].中西医结合研究,2015,29(3): 144,146.

[8]王冠芝.中医辨证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎58例[J].中医临床研究,2016,8(18): 74-75.

[9]浦丽超.针灸结合中西医药物综合干预慢性溃疡性结肠炎的疗效观察 [J].中国社区医师,2017,33(3): 90-91.

[10]张茂爱.中医多法联用治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(11): 2079,2082.

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