综合性护理干预在老年冠心病合并高血压患者中的应用

卓珍英

为研究综合性护理干预在老年冠心病合并高血压患者中的应用，笔者以2015年1月—2017年1月在我院接受治疗的老年冠心病合并高血压患者130例为研究对象，分为对照组和干预组，每组65例，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次以2015年1月—2017年1月我院接受治疗的老年冠心病合并高血压患者130例为研究对象，将其分为干预组与对照组，每组65例患者。纳入标准：患者知情同意，符合1999年世界卫生组织与高血压联盟制定的相关标准，经过伦理委员会批准研究[1]。排除标准：排除认知障碍患者，排除重要脏器功能障碍患者。其中，干预组男性35例，女性30例，年龄50～89岁，平均年龄（64.2±3.3）岁。对照组男性36例，女性29例，年龄51～90岁，平均年龄（65.3±3.4）岁。两组患者的一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，可对比。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方案，对患者进行维持水电解质平衡、吸氧、药物治疗护理、生命体征监测等。

干预组患者运用综合性护理干预方案，包括以下方面：（1）心理护理：通常而言，冠心病合并高血压患者病情反复难治，病程长，需要长期服药治疗，患者心理压力大，焦虑、抑郁情绪明显，对治疗缺乏信心。因此，护理人员需要与患者积极沟通，与患者建立互相信任的护患关系，在此基础上展开个性化的心理疏导，逐步减轻患者的不良情绪，倾听患者的主诉，让患者建立治疗信心，以积极乐观的精神状态迎接治疗[2]。（2）健康宣教：护理人员在心理护理之外，还需要对患者展开健康宣教，依据患者的文化水平，选择恰当的语言进行讲解，内容包括高血压、冠心病发病因素、发病机制、治疗方案、注意事项等，让患者对冠心病合并高血压具有初步的认识，不断提高患者的疾病知晓率，从而有效增强治疗依从性。（3）用药指导：告知患者服药剂量与注意事项，同时需要告诫患者不得随意增减药量，不得随意停药，强化遵医行为。（4）出院指导：患者病情稳定，可以出院时，护理人员要告知患者随身携带降压药、硝酸甘油等药物，同时开展饮食指导，与患者约定复诊时间，定期随访[3]。

1.3 观察指标

采用我院自制的护理满意度调查表对患者满意度进行统计，分为满意、比较满意和不满意，总满意=满意+比较满意，同时比较两组患者疾病知晓率。

1.4 统计学方法

采取SPSS 16.0统计学软件进行分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

干预组总满意率和疾病知晓率均高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 两组满意度比较（n，%）

3 讨论

临床上，冠心病合并高血压是极为常见的疾病，据有关统计[4]，有70%以上的冠心病患者都合并有高血压，且多发于老年人群当中。血压升高会导致患者冠状动脉粥样硬化，从而使得心血管意外发生率提高。在老年冠心病合并高血压患者治疗中，护理是极为重要的组成部分。一般而言[5-9]，冠心病合并高血压患者都需要终身服药，但在服药过程中却忽视了非药物因素的影响，表现为高脂高盐饮食、吸烟等，而这些因素则正好成为冠心病高血压的危险因素，因此，护理过程中，护理人员的宣教对增强患者的认知水平有着重要作用。综合护理干预是一种注重整体性的护理模式，不仅仅注重药物护理方面，同时还注意对患者心理、认知、生活方式等方面的护理，对改善患者病情，提高生活质量有着极为关键的作用。在本次研究中发现，干预组采用综合性护理干预模式，通过心理护理、健康宣教、用药护理与出院指导等方式，有效提高了干预组患者对护理的满意度，同时提高了疾病知晓率，干预组满意度、疾病知晓率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，综合性护理干预在老年冠心病合并高血压患者护理中有着确切的效果，能够有效提高患者疾病知晓率与护理满意度。

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