前列地尔治疗冠心病心肌缺血48例的效果

金娟

冠心病心肌缺血主要是由于减少了心脏血液灌注量，引发心肌能量代谢异常与心脏供氧减少等情况，导致影响了广大患者的身体健康[1-2]。为此，本次研究对该类患者分别采取两种不同的药物治疗，分析其应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取至我院就诊的冠心病心肌缺血患者96例（2015年6月23日—2016年6月23日），所有患者的疾病均获得确诊，对本次研究知情同意。

依照入院的顺序进行分组，每组均48例。常规组：男性与女性分别占据26例与22例，年龄区间为46～75岁，平均（61.23±2.41）岁；16例伴有心绞痛，10例伴有急性心肌梗死，20例伴有高血压，22例伴有糖尿病；实验组：男性与女性分别占据27例与21例，年龄区间为46～76岁，平均（61.53±2.33）岁；15例伴有心绞痛，12例伴有急性心肌梗死，21例伴有高血压，20例伴有糖尿病。两组的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对常规组患者选择传统的扩冠药物进行治疗，选择易舒吉（通用名：硝酸异山梨酯喷雾剂；包头中药有限责任公司；H20000653）20 mg兑入5%的葡萄糖溶液内（250 ml）静点，每日1次，连续治疗7 d后选用血塞通（江苏康缘药业股份有限公司；Z20073255）400 mg连续给药21 d。

对实验组患者采取注射用前列地尔（杭州澳亚生物技术有限公司；H33022151）治疗，将10 μg的药物兑入5%的20 ml葡萄糖溶液内静脉注射，每日治疗1次，连续给药5 d后加用丹参、能量合剂继续治疗，连续给药21 d。

1.3 观察指标与疗效判定标准

对比两组患者的临床疗效。显效表示无相关的临床症状（气短、胸闷、胸痛），心电图检查后恢复至正常情况；有效表示明显好转了临床症状，心电图检查多数恢复至正常情况；无效表示未达到上述治疗标准[3-4]。

对比两组患者治疗后的甘油三酯、血粘度、胆固醇等指标水平。

1.4 统计学方法

选择SPSS 17.0软件记录两组冠心病心肌缺血患者的相关资料，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

见表1可知，实验组的治疗总有效率高于常规组，组间数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 血粘度、甘油三酯、胆固醇水平

见表2可知，治疗前，两组患者的血粘度、甘油三酯、胆固醇水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组上述指标水平均优于常规组，差异具有统计学意义（P＜ 0.05）。

3 讨论

分析导致心肌缺血的主要因素为冠状动脉粥样硬化，引发冠脉狭窄或者闭塞，以中老年人群较为多见，导致对广大患者的身体健康造成了严重的影响，因此，帮助患者早发现、早诊断、早治疗的意义重大[5-6]。

本次研究对常规组患者采取传统的扩冠药物进行治疗，对实验组采取注射用前列地尔治疗，前列地尔属于一类新兴的药物，以脂微球作为药物的载体，利于帮助前列地尔不易失活，可对受损的血管部位进行作用，帮助患者将血小板凝集现象有效抑制，将血管充分扩张[7]。且该类药物还可达到良好的缺血-再灌注损伤保护的效果，将动脉硬化形成活动有效抑制，帮助患者保护心肌细胞膜，稳定溶酶体膜，将心肌收缩力增加，从而将循环免疫复合物有效清除[8-9]。

本次研究结果显示，治疗后实验组的总有效率高于常规组，且实验组治疗后的血粘度、甘油三酯、胆固醇水平明显下降，相比常规组下降幅度更加明显，说明实验组给药方案便于改善患者的血粘度、甘油三酯、胆固醇水平，提高用药疗效。

综上情况可知，对冠心病心肌缺血患者采取前列地尔进行治疗的效果显著，便于改善患者临床症状，提高生活质量。

表1 常规组与实验组的临床疗效分析 [n（%）]

表2 两组患者治疗前后的血粘度、甘油三酯、胆固醇水平分析（±s，mmol/L）

表2 两组患者治疗前后的血粘度、甘油三酯、胆固醇水平分析（±s，mmol/L）

实验组（n=48） 给药前 4.98±0.82 1.97±0.50 5.85±0.70给药后 4.02±0.69 1.50±0.42 4.51±0.32常规组（n=48） 给药前 4.96±0.78 1.96±0.52 5.79±0.71给药后 4.85±0.72 1.75±0.45 5.60±0.49

[1]王凯.前列地尔联合丹参川芎嗪治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效观察[J].右江民族医学院学报，2016，38（4）：383-384.

[2]梁裕聪，梁嘉辉，胡经航，等.前列地尔治疗心肌梗死疗效和对血液流变学的影响[J].辽宁医学院学报，2016，37（5）：34-36.

[3]王静，彭永平，宫剑滨，等.前列地尔对冠心病合并糖尿病患者介入治疗后造影剂肾病的影响[J].东南国防医药，2014，16（1）：28-30.

[4]刘倩倩，查滨，温亮，等.前列地尔脂微球载体注射液治疗冠心病并闭塞性周围动脉粥样硬化的疗效[J].心血管康复医学杂志，2012，21（2）：168-172.

[5]姚丹娜，杨咸春.前列地尔联合静脉水化治疗预防冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后早期对比剂肾病的效果观察[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（9）：1226-1227，1231.

[6]范建军，李更新，李敬文，等.前列地尔注射液对老年患者冠脉介入治疗术后对比剂肾病的预防[J].实用医学杂志，2016，32（7）：1164-1166.

[7]金慧，李猛.前列地尔联合大株红景天注射液治疗冠心病心力衰竭疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（31）：3518-3519，3531.

[8]黄洁，王德伟，石惠荣，等.前列地尔改善冠心病患者心肌微循环及血液流变学的疗效分析[J].心血管康复医学杂志，2017，26（2）：199-202.

[9]徐荣和，马贵洲，蔡志雄，等.水化联合前列地尔对老年冠心病患者冠状动脉介入术后造影剂肾病的预防作用[J].广东医学，2012，33（18）：2799-2801.