假性近视采用电泳按摩结合珍视明滴眼液的效果观察

贾宝珠

鞍山博爱眼科医院眼科 （辽宁 鞍山 114000）

假性近视如不能及时治疗，有可能会演变为真性近视，对患者生活与工作造成一定阻碍[1]。假性近视的病理机制是由于不好的用眼习惯，造成睫状肌痉挛，促使眼睛屈光力变强，从而导致假性近视的发生[2]。本院基于假性近视的发病机理，引进了电泳按摩与珍视明滴眼液治疗假性近视，获得了一定成效，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性抽取本院2014年3月～2015年9月治疗的130例假性近视患者列为研究对象，依照不同治疗方法，将单纯采取珍视明滴眼液治疗的假性近视患者65例归为常规组，年龄11～25岁，平均（13.52±2.16）岁，男27例，女38例，患假性近视时间在1年以内；另分析65例采取电泳按摩疗法结合珍视明滴眼液治疗的假性近视患者归为研究组，年龄10～26岁，平均（14.07±2.48）岁，男31例，女34例，患假性近视时间未超过1年。入选及排除标准[3]：①治疗前4周未佩戴硬性眼镜；②经视力、眼位等检测确诊；③患者配合治疗，病例信息完整；④排除易过敏体质者；⑤眼部有炎症或重大病变者。经统计，两组患者基线资料较为相配（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

常规组滴四味珍层冰硼滴眼液（江西珍视明药业公司；国药准字Z10880003；批号：140205），每次每眼1～2滴，每日3次或酌情增加。研究组基于常规组，加用电泳按摩疗法，选择15～5000次/min的电脉冲，负脉冲35伏，正脉冲50伏，按摩眼部附近的四白、鱼腰、晴明、承泣等穴位，隔日1次。

1.3 观察指标

两组均连用2个月，观察每个月患者假性近视裸眼视力水平与屈光度改变状况，并于两个月后收集患者满意度评价。患者满意度[4]分为满意（视力大幅恢复，患者舒适度高）、尚可（视力有所恢复、患者对治疗过程较为适应）、不满意（视力没有增高或下降、患者不适应治疗过程），并计算总满意度。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，患者满意度等计量资料用（±s）显示，采取t检验；性别等计数资料采取χ2检验；裸眼视力指数等重复测量采取方差分析，若P＜0.05，则差异有统计价值。

2.结果

2.1 两组裸眼视力、屈光度的比较

相比治疗前，两组屈光度均无明显改变（P＞0.05），研究组治疗1个月后裸眼视力水平有所提升（P＜0.05），治疗两个月后，两组裸眼视力水平均改善明显（P＜0.05），组间相比，研究组裸眼视力在治疗1个月、2个月后提升效果更佳（P＜0.05），见表1。

表1. 组间屈光度、裸眼视力的比较(±s)

表1. 组间屈光度、裸眼视力的比较(±s)

注：比治疗前，aP＜0.05；比治疗1个月，bP＜0.05；比常规组，cP＜0.05

常规组治疗前 治疗1个月 治疗2个月 治疗前 治疗1个月 治疗2个月+0.05±0.02 +0.04±0.01 +0.06±0.03 +0.04±0.03 +0.05±0.02 +0.04±0.03 0.61±0.12 0.71±0.16ac 0.82±0.18abc 0.62±0.13 0.64±0.14 0.67±0.16a研究组屈光度(D)裸眼视力指标

2.2 两组患者满意度的比较

研究组对假性近视治疗的满意度为60例（92.31%），满意33例，尚可27例，不满意5例；常规组43例（66.15%），满意14例，尚可29例，不满意22例。组间差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

临床研究发现[5]，真性近视与假性近视之间存在一段具有暂时性可逆性的近视现象，所以对假性近视的治疗尤为重要。对于假性近视患者，不建议草率的采取戴矫正眼镜的方式治疗，目前本院通常采取珍视明滴眼液等滴眼的方式。珍视明滴眼液主要成分有冰片、硼酸、珍珠层粉、硼砂，辅助成分有氯化钠、注射用水等。其中冰片在穿透血-房水屏障方面表现功能较好，具有较好的渗透性，可引导其他药物发挥作用，对缓解睫状骨痉挛、营养眼部、舒缓眼疲劳有积极意义；硼酸在本药方中是一种起到调节PH值作用的缓冲剂；珍珠层粉中含有氨基酸等微量元素，对提高眼部抗病能力、缓解眼疲劳、增加眼部营养有较好的功效；硼砂具有消炎止痛、抗菌杀毒的作用，对眼睛有保护效果。四药合用，辅以氯化钠、注射用水等配方共同奏效，可起到促进睫状肌舒张和收缩、改善眼的屈光状态、使眼睛晶状体更有弹性的作用。因此，实验中将其作为对照组，完全符合临床实践行为。本研究表明，治疗1个月、2个月研究组裸眼视力均显著优于常规组（P＜0.05），而常规组只在治疗2个月后与之前有显著差异（P＜0.05），同时研究组患者满意度更高（P＜0.05），这说明研究组治疗效果更好。电泳按摩疗法原理是将电泳效应与人体穴位有机结合，通过不同的电压差对人体学位产生电刺激效应，从而刺激神经细胞活性，促进生物活体离子移动，改善生物细胞膜的通透性，本实验中，通过电刺激眼部周围的四白、鱼腰、晴明、承泣等具有明目作用的穴位，不仅能够通过促进眼部周围的新陈代谢，对血液循环起疏导作用，而且还可调节眼部周围的神经功能，从而达到缓解眼疲劳，对假性近视起到治疗与保健的功效。

综上所述，电泳按摩疗法结合珍视明滴眼液具有便捷、安全、效果显著等优点，不仅可大幅改善假性近视患者的视力水平，并且无明显不良反应，可以作为假性近视首选疗法之一。

[1]贾宁,陈叙波,郑丽珍.电针、温和灸配合耳穴贴压治疗青少年假性近视的临床观察[J].光明中医,2013,28(2):324-325.

[2]周蔚,梁先军.明目地黄胶囊联合复方托吡卡胺治疗假性近视的临床疗效观察[J].医学理论与实践,2013,26(3):291-292.

[3]杨春煦.耳穴贴压配合穴位按摩治疗青少年假性近视80例疗效观察[J].亚太传统医药,2014,10(21):83-84.

[4]陈松,齐凤军,刘建民,等.推拿结合耳穴压贴治疗青少年假性近视的临床观察[J].实用中西医结合临床,2013,13(7):3-4.

[5]田席华,黄志虎.珍视明滴眼液治疗青少年近视疗效分析[J].现代中西医结合杂志,2014,23(33):3715-3717.