夹板外固定结合中药治疗老年人桡骨远端骨折的临床对照试验

余坤贵

临床治疗中发现，桡骨远端骨折在骨科中是一种较为常见的疾病，一般约占人体四肢骨折的14%。桡骨远端骨折为桡骨下端的骨松质骨折，发生在桡骨下端3 cm左右的骨松质范围内。中老年人发病率较高，特别是女性。近几年，临床在实际治疗中，采用中药治疗骨折相关疾病取得较为显著效果。现将以老年人桡骨远端骨折患者作为研究对象，使用夹板外固定结合中药治疗方法，进行临床对照实验[1]。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5月—2017年5月我院接收的80例老年人桡骨远端骨折患者作为研究对象。经诊断，患者均符合我国卫计委最新颁布的关于该疾病临床诊断标准。

排除对象：继发性骨质疏松、以及甲状腺功能亢进、糖尿病、甲状旁腺功能亢进、骨肿瘤、类风湿性关节炎以及慢性腹泻等症状产生的骨质疏松、肝肾及血液系统疾病、原发性骨质疏松合并心血管、精神病患者[2]。

现根据就诊顺序，将患者随机平均分为治疗组以及对照组，每组40例。观察组男患者12例，女患者18例，年龄59.58～86.52岁。平均年龄为（72.39±4.22）岁。屈曲型8例，粉碎型7例，伸直型11例，涉及关节面4例，不涉及关节面10例。对照组男患者21例，女患者19例，年龄56.26～84.26岁。平均年龄为（71.62±3.39）岁。屈曲型10例，粉碎型5例，伸直型10例，涉及关节面6例，不涉及关节面9例。患者知情同意，自愿参加实验调查。

两组患者的性别、年龄、骨折类型等基线资料不存在统计学意义（P＞0.05），具有均衡性。

1.2 方法

所有患者入住我院后，均进行传统手法进行修复，骨折处敷驳骨油纱，放于掌侧、尺侧、背侧以及桡侧夹板，背侧及桡侧夹板超腕关节，将其使用绷带固定[3]，将三角巾悬挂在患肢胸前。手术后对患者进行X线片检查，观察骨折恢复情况，对患者相关锻炼进行指导，禁止患者进行前臂旋转活动[4]，在此基础上，治疗组结合中药治疗，药材包括：骨碎补12 g，川断15 g，淫羊藿20 g，甘草6 g，怀牛膝15 g，枸杞15 g，当归12 g，山药12 g，云苓12 g，生地12 g，黄芪30 g，用水煎服，住院前8 d，1剂/d；后22天，1剂/2 d。两组患者均在我院治疗2个月[5]。

1.3 观察指标

比较两组患者骨折愈合时间。比较两组患者腕关节功能恢复情况。

1.4 效果判定

依照腕关节的Dienst功能评价标准：显效：患者无疼痛现象，活动不受限制，各项功能没有损伤，握力同对侧，掌屈或是背伸减少＜15°；有效：经常出现疼痛，各项活动受到限制，身体功能及握力降低，掌屈或是背伸减少保持在15°；无效，患者持续疼痛，无法进行正常活动，相关功能及握力明显降低，掌屈或是背伸减少＞ 15°[6]。

1.5 统计学方法

实验使用SPSS 21.0软件包，对计量资料使用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者骨折愈合时间情况

对两组患者实施治疗后，观察组患者骨折愈合时间为7.46～47.72 d，观察组患者平均骨折愈合时间为（8.16±1.24）d；对照组患者骨折愈合时间为9.61～57.68 d，对照组患者平均骨折愈合时间为（10.16±2.24）d。两组之间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者腕关节功能恢复情况

观察组腕关节功能恢复高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 比较两组患者腕关节功能恢复情况[n（%）]

3 讨论

针对桡骨远端骨折的治疗，通常进行保守治疗能够取得显著的治疗效果。对患者实施小夹板固定，能否有效控制骨折对位，又能使腕关节在一定范围内活动，从而有利于患者患肢的血运，有利于患者消肿[7]。并且，患者通过运动形成的应力刺激，能够促进患者新骨形成，从而有效促进骨折愈合，具备方便、灵活等固定特点。夹板固定解除后，患者能够进行连续性的运动，从而促进患者病情的恢复。但是，在中医角度出发，对老年人桡骨远端骨折，采用小夹板固定，只能治标，无法真正解决问题。只有提升老年人骨含量、提升抗骨质疏松能力，才能真正解决问题[8]。因此，近几年在临床治疗中，夹板外固定结合中药治疗年人桡骨远端骨折被广泛应用，取得了较为显著的临床治疗效果。

实验研究证明，针对老年人桡骨远端骨折患者，采用夹板外固定结合中药治疗，临床治疗效果显著，能够使患者快速恢复，有利于改善患者的病情，提升患者生活质量。

[1] KANG Le，陈述祥，康乐，等. 夹板外固定结合中药治疗老年人桡骨远端骨折的临床对照试验[J]. 中国骨伤，2014，21（3）：181-183.

[2] 李展新. 夹板外固定配合中药治疗老年人桡骨远端骨折的临床疗效分析[J]. 当代医学，2014，21（26）：146-147.

[3] 王梅，高志朝. 局部中药外敷、夹板外固定与单纯石膏托外固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效对比[J]. 中医正骨，2012，24（5）：17-19.

[4] 董林，王志勇，魏国俊，等. 手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效分析[J]. 中国中医药信息杂志，2013，20（5）：81-82.

[5] 龚吉文. 手法复位小夹板外固定加中药治疗老年桡骨远端骨折40例[J]. 中医药导报，2013，20（2）：43-44.

[6] 曹思月，曹慎. 手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折50例临床观察[J]. 中医药导报，2012，19（9）：59-61.

[7] 吕松峰，王向红. 手法复位小夹板外固定结合辨证用药治疗老年桡骨远端骨折[J]. 中医正骨，2005，17（3）：22-23.

[8] 徐尉宁，甄晓娜. 手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折效果观察[J]. 深圳中西医结合杂志，2015，25（19）：123-125.