地屈孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床研究

周松娜

（浙江省永康市江南街道社区卫生服务中心，浙江 永康 321300）

引言

功能失调性子宫出血，是一种妇科临床上较为常见的疾病，在围绝经期女性中有较高的发病率。所谓围绝经期，也就女性在向绝经期逐渐发展过渡的阶段，这时候卵巢功能会逐渐表现出明显的衰退，进而造成该疾病的出现[1]。当前治疗围绝经期功能失调性子宫出血，主要采用药物疗法，然而就各种药物的疗效来看，并不十分理想。其中，葆宫止血颗粒、地屈孕酮都是较为常用的药物。为了对地屈孕酮的疗效有更明确的认识，我院展开此次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2016 年1 月至2017 年12 月这段时间在我院接受治疗的82 例围绝经期功能失调性子宫出血患者展开研究；将患者随机分成各41 例的参考组与研究组。参考组患者年龄40-51 岁，平均（46.8±1.1）岁，病程1-12个月，平均（4.3±0.8）月；研究组患者年龄41-51 岁，平均（46.3±1.0）岁，病程1-13 个月，平均（4.1±0.9）月。两组患者的一般资料，无统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法 两组患者接受不同药物的治疗。参考组患者采用葆宫止血颗粒（生产厂商：天津中盛海天制药；国药准字：Z20103059）治疗，患者以口服方式用药，每天服用2 次，每次用药量为15 g。研究组患者采用地屈孕酮（生产厂商：Abbott Biologicals；国药准字：H20130110），患者以口服方式用药，每天服用2 次，每次用药量为10 mg。两组患者均连续接受两周治疗。

1.3 观察指标 ①对比两组患者用药以后的见效时间，主要统计出血控制时间与完全止血时间。②对比两组患者治疗的具体疗效，疗效标准为[2]：经过治疗后，患者的出血症状完全消失，且在治疗过程中没有发生异常出血，视之为治愈；患者经过治疗出血症状显著改善，出血量明显减少，视之为有效；治疗后症状无好转甚至更严重，视之为无效。③对比两组患者的不良反应

1.4 统计学方法 使用SPSS 20.0 对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t 检验，计数数据运用χ2检验，以P＜0.05 作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 见效时间 接受地屈孕酮治疗的研究组患者，（22.1±3.4）h 出血得到控制，（8.2±2.8）d 后完全止血；接受葆宫止血颗粒治疗的研究组患者，（40.3±2.5）h 出血得到控制，（12.3±3.3）d 后完全止血。研究患者的出血控制时间、完全止血时间均显著短于参考组患者，P＜0.05。

2.2 临床疗效 就实际治疗效果来看，接受地屈孕酮治疗的研究组患者中，显效、有效、无效患者分别有26例、13 例和2 例；参考组患者中，显效、有效、无效患者分别有17 例、15 例和9 例。研究组患者的总有效率95.1%显著高于参考组患者的78.0%，差异有统计学意义，P＜0.05。

2.3 不良反应对比 从如表1 中数据可以看出，接受地屈孕酮治疗的研究组患者的不良反应率9.80%显著高低于参考组患者的29.30%，差异有统计学意义，P＜0.05。

表1 两组患者的不良反应[n，%]

3 讨论

地屈孕酮是一种临床上有着较为广泛应用的口服孕激素。这种药物的显著优势在于起效快、代谢快；患者用药以后，迅速发挥作用，抑制排卵，同时加快子宫内膜萎缩，进而达到控制出血的效果[3]。而且，地屈孕酮的费用也非常低廉，所以受到普遍好评。

综上所述，在治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的过程中，地屈孕酮见效快，治疗有效率高，且不良反应小，有较高的应用价值。