布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗哮喘的疗效分析

熊正帅

（江苏省南京市溧水区人民医院，江苏 南京 211200）

引言

哮喘是呼吸科常见疾病，其发病机制至今尚未明确，多认为与病毒性感染或接触过敏源等因素有关。既有的研究显示，哮喘作为慢性炎性疾病可使气道因持续的炎性反应而处于高反应状态，一旦接触诱因，便会出现呼吸急促、呼吸困难、气喘、咳嗽等症状。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2016 年11 月至2017 年11 月于本院医治哮喘的120 例患者，以采用的不同雾化吸入药物为分组依据，将其分为对照组、研究组，每组60例。研究组男33 例，女27 例；年龄18-76 岁，平均（47.27±12.13）岁。对照组男37 例，女23 例；年龄19-75 岁，平均（47.34±12.06）岁。将年龄、性别纳入对比中，P＞0.05，差异无统计学意义，统计学对比在两组之间具有可行性。

1.2 方法 两组均采取雾化吸入的给药方式，将所用药物与2 ml 的纯净水混合，置入雾化吸入器中以氧气进行驱动。对照组单用布地奈德混悬液，用法用量为：雾化吸入，每日2 次，每次0.1 mg，疗程为5 日。研究组联用复方异丙托溴铵与布地奈德混悬液，其中布地奈德混悬液的用法用量及疗程同对照组，复方异丙托溴铵的用法用量为：雾化吸入，每日2 次，每次吸入10 min，剂量为2.5 mg，疗程同样为5 日。

1.3 观察指标 组间对比临床疗效，判定标准如下：显效：经治疗患者的咳嗽、气喘等症状全部消失，哮鸣音和湿啰音等体征全部消失，呼吸恢复平稳。有效：经治疗患者的咳嗽、气喘等症状和哮鸣音和湿啰音等体征均有明显减轻或减少，呼吸趋于平稳。无效：经治疗患者的咳嗽、气喘等症状和哮鸣音和湿啰音等体征均无明显变化，呼吸依然急促、费力[1]。※有效率、显效率相加可得总有效率。

1.4 统计学方法 在版本SPSS 21.0 统计学软件中对比两组患者的各项临床数据，计数资料以n（%）表示，以χ2检验，若统计分析结果为P＜0.05，则组间差异有统计学意义。

2 结果

研究组总有效率为96.67%，比对照组的86.67%高，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 各症状体征消失时间的对比[n（%）]

3 讨论

哮喘本身是慢性疾病，但急性发作期间患者的气道会痉挛、水肿、出现较多的分泌物，气道管径因此而缩小、通气阻力因此而增加，进而引发呼吸困难等症状。对于哮喘，治疗的关键在于解除气道痉挛、减轻气道水肿、改善通气状况，对照组使用的布地奈德混悬液具有较强的局部抗炎效果，这种糖皮质激素类药物可以经由雾化吸入方式进入气道，所形成的雾滴可以均匀覆盖在气道表面，有效增加呼吸道上皮细胞的稳定性，减少组胺等介质的释放，抑制气道平滑肌的收缩，扩张气道并降低通气阻力，同时其对T 细胞、肥大细胞等参与炎症的因子也有较强抑制效果，可以减轻气道炎症，缓解气道痉挛[2-3]。

4 结论

哮喘患者可联合雾化吸入复方异丙托溴铵与布地奈德混悬液，其治疗效果要比单纯雾化吸入布地奈德混悬液显著得多。