胃窦炎会变成胃癌吗？

刘绍宗

胃窦炎是一种常见病和多发病。有人统计，约有20%～30%的人患有胃窦炎。那么，胃窦炎是怎样发生的呢？胃窦在胃的出口与十二指肠连接的部位，处于胃的最低点。医学家们通过动物实验和临床实践发现，胃窦炎与精神情绪有密切关系。当一个人受到精神刺激，如升学落榜、失恋、家庭不和睦、工作中的失误或挫折，忧郁、恐惧、过度紧张、劳累等，都会使大脑中枢神经兴奋与抑制发生紊乱，开始大脑皮层会因某一刺激过度兴奋，过一段时间便会发生“疲劳”，对内脏的支配能力下降，植物神经也发生紊乱，迷走神经与胃壁内神经丛活动亢进，影响到胃肠的功能，胃蠕动紊乱；同时因组织胺向胃内释放，引起血管扩张，使血管壁通透性升高，引起黏膜水肿，加上胃酸分泌增加，破坏胃黏膜及毛细血管而发生胃窦炎。

饮食无节，饥一顿，饱一顿，对胃都会产生不良影响。如吃东西狼吞虎咽，饮食过饱，会使胃窦部扩张，胃泌素分泌增加，减低了幽门括约肌的能力，十二指肠内容物容易返流入胃，会损害胃的正常防御机能，就容易发生胃窦炎。烟酒对胃窦的损害极大。吸烟过多，尼古丁影响胃内食物的排空，引起胃泌素和胃酸增加，胃黏膜屏障被浸蚀破坏而发炎。大量酗酒，會使大量组织胺向胃内释放，促使胃酸大量分泌，刺激黏膜，造成充血、水肿而引起胃窦炎。此外，滥用阿司匹林、强的松类药物，过食酸、辣、硬的食物，也容易引起胃窦炎。

胃窦炎会不会变成胃癌呢？这是人们极为关心的问题。其实，绝大多数人的胃窦炎都是良性的，一般不会变成胃癌。但患有慢性萎缩性胃窦炎的人，就有发生癌变的可能性。现代医学研究发现，90%以上的萎缩性胃窦炎病人伴有肠上皮化生。肠上皮化生是指正常的胃黏膜上皮，因长期的炎症刺激而萎缩，逐渐被肠腺上皮细胞所代替。为什么说肠上皮化生容易癌变呢？因为这种化生的肠上皮具有小肠黏膜的吸收功能，使无吸收功能的胃黏膜变成了具有吸收功能的异常胃黏膜，尤其是具有吸收脂肪的功能。但它吸收的物质又不能很快地运走，在胃内停留时间较长。如里面含有3，4-苯丙芘等致癌的毒物，就会侵害胃黏膜而发生癌变。据有关临床和病理资料分析，具有重度肠上皮化生的组织是“癌前期的表现”。流行病学调查也发现，胃癌和肠上皮化生发病的地区是一致的。在日本胃癌高发地区的人群，胃腺上皮化生出现的频率比美国白人胃癌低发地区的人群高得多。还有一点需说明的是，请不要误解有肠上皮化生就一定会变癌。轻度的肠上二皮化生大多为良性，重度肠上皮化生又分为小肠型和大肠型两种。只有大肠型重度肠上皮化生才是胃癌的前期病变。

此外，萎缩性胃窦炎因胃酸分泌减少，杀菌力降低，胃内细菌便会乘机生长繁殖，它可将食物中的二级胺及亚硝酸盐化合而成为亚硝胺类致癌物质，侵蚀胃黏膜而引起胃癌。

为了防止胃窦炎发生癌变，要做到注意精神卫生，学会正确对待不良刺激，保持豁达大度、乐观开朗的性格；劳逸结合，避免过度疲劳；注意饮食卫生，一日三餐定时定量，少吃或不吃过辣、过硬食物；适当参加体育锻炼，尤其是娱乐性的体育活动，可使精神舒畅，有利于大脑皮层兴奋与抑制的正常调节，使胃的功能正常。对胃窦炎应抓紧治疗，在医生指导下可根据病情服用生胃酮、镁铅合剂，胃铋镁、稀盐酸、胃酶合剂等药。可定期进行纤维胃镜检查，如发现重度肠上皮化生，可进行手术治疗。endprint