痛风，切勿“好了伤疤忘了痛”

痛风是历史悠久的疾病，被称为“病中之王、王者之病”。疼起来，像“魔鬼咬住了脚”，恨不得把脚剁掉。而发病的人群，多数是富贵之人，在古代时，西班牙菲利普二世、英国亨利七世和八世、美国总统富兰克林、我国元世祖忽必烈皇帝都患过痛风。

不过现在，痛风不再是皇帝才患的疾病了，也开始走“亲民”路线。据统计，目前我国高尿酸血症患者接近1.7亿，已成为继高血压、高血糖、高血脂后的“第四高”，同时，痛风患者也已超过了7800万。

如果给痛风患者画一幅标准像，大部分患者符合以下6个特征：

1.男性。痛风好发于男性。这是因为女性体内的雌激素有促进肾脏排泄尿酸以及抑制关节炎发作的作用。但女性在绝经以后痛风发病率会升高。

2.中年人。40—55岁是痛风的高发年龄。

3.肥胖者。60%～70%的痛风患者是肥胖者，40岁以下的痛风患者中85%的人体重超标。

4.痛风者的亲属。如父辈患痛风，其后代的发病率可达50%～60%。

5.经常超量进食高嘌呤、高蛋白、高脂肪食物及大量长期饮酒。有医生统计，筵席不断者痛风的发病率为30%；常吃火锅者、爱喝酒者的痛风发病率也高。

6.其他疾病患者。多种原因引起的肾功能损害、血液病、肿瘤放化疗及长期使用某种药物亦可使痛风的发病率增高。

所以，如果你是个爱喝酒的中年胖男子，“恭喜”你，你很有可能跟痛风这个“皇帝病”攀上关系哦！

链接：苦菜百合茶辅助治疗痛风

苦菜5g、栀子5g、葛根5g、桑叶5g、百合8g，此为一天的量。以上述药材煎水35分钟，取水饮用，每天2～3次，疼痛厉害者可增加饮用次数。

此方出自《千金要方》，苦菜清热解毒、利尿消肿，且含有苦菜酸、苦菜根多酚，能促进尿酸代谢，还有助于溶解尿酸结晶。栀子含有栀子苷和西红花苷，可降低尿酸浓度。搭配痛风治疗中医辨证常用药百合、桑叶以及葛根，可缓解痛风疼痛，降低尿酸，起到治疗痛风的目的。许多患者饮用苦菜百合茶后，疼痛缓解不少，僵硬关节亦有变软可活动的迹象。

痛风可以在一夜之间让一个健壮的人痛得“发疯”，不能正常生活，只能靠拄双拐甚至坐轮椅行动。但是，专家指出，“痛”，只是冰山一角！痛風以外的无症状高尿酸血症，危害是潜在、持续性的、长期的，它可能导致关节功能受损、肾脏损害，加重糖尿病病情，增加心梗、脑卒中风险等，必须引起我们的重视！

痛风与高尿酸血症有密切关系。我们吃的动物内脏、海鲜等含有高嘌呤，大量的嘌呤在体内分解，生成大量的尿酸，肾脏加班加点都排泄不完这些尿酸，就会导致体内出现高尿酸状态。而持续的高尿酸，最终会形成尿酸盐结晶。这些结晶慢慢会沉积在关节、肾脏等器官里，对身体造成严重危害。

在正常嘌呤饮食条件下，如果不在同一天检查，只要有两次血尿酸水平大于420umol/L即可认定为高尿酸血症，如果尿酸在关节等部位沉积则可能诱发痛风。为了让大家都能记得“尿酸大于420umol/L就是高尿酸血症”这样一个诊断标准，医疗界倡议将每年4月20日定为“全民关注痛风日”。

降尿酸不能满足于“正常”。有些患者光顾着止痛，忽视降尿酸治疗。但是，将血尿酸长期维持在正常低限水平才是预防痛风发作的最有效措施，是真正的“正本清源”。

专家指出，通常对于伴有痛风石的患者，血尿酸应严格控制在300umol/L以下，才能保证痛风石的缓慢溶解。对于没有痛风石的患者，血尿酸应控制在360umol/L以下，以避免痛风性关节炎的反复发作。针对难治性痛风患者，尿酸的控制更应严格保持在240umol/L以下。

不过，由于血尿酸也有一定生理功能，故血尿酸并非越低越好，一般血尿酸维持在不低于200umol/L为宜。

痛风的病友一定要注意早发现早治疗，当出现以下4个信号时更要多注意：发作频率增加或时间延长；痛风发生转移，大多痛风首次发作的部位是大脚趾，但如果尿酸控制不佳，尿酸就会继续沉积在其他关节处，从而出现踝关节、膝关节、手指等关节疼痛；出现痛风结节、痛风石，以手指、肘部以及耳朵等部位最为常见，可导致身体畸形，这是疾病进入严重状态的警戒信号；肾脏受损的表现，包括起夜增多，泡沫尿或下肢浮肿，血压升高（肾性高血压）等。

“病从口入”，要想从根本上解决痛风问题，在吃的方面一定要注意。痛风患者饮食要注意哪些呢？

不吃动物类：猪、牛、羊肉，火腿、香肠，鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏（肝、肾、心、脑），骨髓等含嘌呤量高，应尽量不吃。

不吃海产类：鱼虾类、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤，尽量不要吃。

不喝酒类：酒精在体内会代谢为乳酸，进而影响肾脏的排泄功能，同时酒精本身会促进三磷酸腺苷分解产生尿酸，尤其是啤酒，最容易导致痛风发作。

不吃辛辣食物：辛辣食物可能诱发痛风。平时烹调食物时，以清淡为主，少放调味品，如辣椒、生姜、大蒜，都不建议吃。

宜吃蔬果：蔬菜水果为碱性食物，含嘌呤极低，而且碱性成分还可以降低尿酸，所以痛风病人在恢复期也可以适当吃蔬果。

宜多喝水：水能促进排泄，让尿酸尽快排出。白开水最好，而肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高，所以尽量不要吃。

宜吃补肾食物：肾主排泄，想要尿酸尽快排泄出去，就得依仗强大的肾功能。平时可以多吃一些固肾的食物如山茱萸、山药、茯苓等，能起到滋阴补肾的功效。

很多痛风患者都注重饮食调理，实际上，合理运动锻炼同样重要，运动不仅能促进尿酸排泄，还能控制高血压、高血糖和高血脂，把痛风的“同伙”一网打尽。运动需注意以下几点：

1.痛风发作期不运动。待发作缓解之后再运动。endprint

2.避免参加对抗性比赛，提倡低强度、有节奏和持续的有氧运动，如散步、快步走、骑自行车、做广播体操等。

3.运动量合适：每次30分钟，每周3～5次，循序渐进，持之以恒。

4.剧烈运动有害无益。打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等剧烈运动，可使痛风患者出汗增加，血容量、腎血流量减少，尿酸、肌酸等排泄减少，出现一过性高尿酸血症。剧烈运动后体内乳酸增加，会抑制肾小管排泄尿酸，可暂时升高血尿酸。

第一招——稳定尿酸值。一旦尿酸值波动，就会惊醒痛风。记住，这里说的是“波动”，可不只是“升高”。

短时间内，尿酸值升高或者降低，都会导致关节内尿酸结晶脱落，都有可能引发痛风。比如你一顿没忍住，吃了海鲜还喝了啤酒，尿酸值一下子涨停，会导致痛风加重。或者，如果患者降酸心切，原本该吃一粒降酸药，想着“今晚大吃大喝了一顿，我吃两粒岂不正好中和掉”，又会引发痛风发作，这次竟然是因为尿酸一下子降太多了。因此，一定要遵照医嘱，按时按量吃药，稳定体内尿酸值。

第二招——尽量避免物理刺激。一些小小刺激，也可能让尿酸结晶从关节处脱落，最终引发痛风。如果患处碰了硬东西，就要有心理准备了。有些人连多走两步路都有可能痛风发作，小心使得万年船，还是不要长时间步行了。如果鞋子太紧，就要赶紧换掉，千万别惹你的脚趾头！

第三招——避免过冷过热。痛风喜欢晚上和天凉的时候出来折磨人，这时温度较低，血液流通慢，血液里尿酸就很容易结晶。因此，痛风患者一定要注意保暖。你可能会想：“吓死人了，冷了不行，那我就热点儿，大中午的多出去晒太阳，是不是就安全了呢？”但是当心，大汗淋漓也有危险！流汗过多会使人体缺水，血液中的尿酸浓度自然升高，痛风跟着就来了。

第四招——避免人体水分不足。血液中的水分减少，尿酸浓度自然上升，更重要的是，水分变少会让血液变得黏稠，流得更慢，尿酸结晶就更容易停留在关节处。而且身体缺水，排尿自然就少。尿都没有，尿酸就不能及时排出体外。因此，尿酸患者一定要多喝水。

第五招——避免精神紧张。人一紧张，身体就会进入应激状态，新陈代谢加快，耗能增多，尿酸自然就上去了，痛风又被叫出来了。因此，要注意适当地减轻生活、工作压力，时常保持愉悦的心情！

不过，千万别把降尿酸希望全寄托于这几招，现实有时是很残酷的，很多患者虽然严格控制饮食，可痛风还是经常发作，尿酸还是很高，药物降尿酸有时是必不可少的。endprint