综合疗法治疗环状混合痔的疗效观察

陈敏

摘要 目的：探讨综合疗法治疗环状混合痔的效果。方法：收治环状混合痔患者100例，随机分为对照组及研究组，比较两组治疗效果。结果：研究组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：综合疗法治疗环状混合痔的效果显著。

关键词 综合疗法；环状混合痔；效果

痔疮在临床上是较为常见的肛肠疾病。在各类痔疮中，治疗难度较高的是环状混合痔。在治疗环状混合痔时，主要采取手术的方式，而手术必造成患者的二次创伤，导致患者受创面积大、出血量大、水肿现象严重等情况，并且容易增加患者的疼痛时间，从而导致患者恢复时间增加，进而导致其出现肛门狭窄现象，对肛门的控制能力下降。因此，临床治疗时必须根据患者实际情况合理选择治疗方法，切实减小患者的痛苦。2014年1月-2016年12月收治环状混合痔患者100例，针对综合疗法的临床应用效果展开了具体分析，现报告如下。

资料与方法

2014年1月-2016年12月收治环状混合痔患者100例，男66例，女34例，年龄18～67岁，平均（52.1±2.5）岁。所有患者均对本次研究知情，且签署同意书。通过数字随机法，将所有患者平均分为两组。对照组50例中，男38例，女12例，年龄18～65岁，平均（52.5±2.6）岁；研究组50例中，男28例，女22例，年龄20～63岁，平均（50.5±1.5）岁。排除标准：①患者肛周患有急性脓肿；②孕妇以及肛周皮肤性症未痊愈者；③精神病患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可比。

方法：所有患者均给予基础性肛门手术治疗。选择腰腧穴进行麻醉，运用HCPT进行治疗；在手术进行后，定时换药；选取适用的抗生素；在手术后的3 h后帮助患者进行流食的摄入，慢慢恢复正常进食。环状混合痔的治疗方法如下：等待麻醉生效后，对患者的肛门进行消毒。主治医师将食指进行润滑，然后轻轻揉搓患者的肛门部位，将中指伸入肛門内，松弛患者的肛门括约肌。运用HCPT治疗仪器对患者的肛门的外痔部位进行V型切口，找到患者的内痔黏膜，用鼠齿钳将内痔黏膜夹出，用电刀切除患者痔疮核以及多余的外痔皮瓣，最后完成痔疮的治疗。对照组患者手术完成后以湿润的烧伤膏体填满患者的肛内受创面，运用T字形绷带方式进行固定。治疗组患者在手术完成后，对患者的会阴部位进行消毒，用空针注射长效的麻醉剂，剂量12 mL，注射后运用肛门内置痔疮栓，然后将肛门再次消毒后，用肛肠治疗仪进行医治。具体方法：将患者的患部对准远红外线治疗仪器，采用中度的治疗力度，选取适宜的距离，以患者感到患部发热为宜。每次进行29 min的照射，2次/d，治疗周期7 d。

观察指标：观察、统计两组患者治疗的总有效率，评价患者肛门手术后的疼痛情况，手术后的伤口出血情况，肛门边缘的水肿情况，伤口的愈合时间以及肛门功能的综合评价。

疗效判定标准：依据两组患者临床功能评分改善情况，本次研究中自制临床疗效判定标准如下：①显效：患者症状完全消失，痔疮内核也完全消失或出现全部萎缩现象；②有效：患者症状基本消失，痔疮内核也部分消失或出现部分萎缩现象；③无效：患者症状依然存在，痔疮内核无明显变化。总有效率=显效率+有效率。

统计学方法：本研究以SPSS 17.0分析处理所有数据，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

经统计，研究组显效25例、有效20例、无效5例，治疗总有效率达到90.0%；对照组显效15例、有效25例、无效10例，治疗总有效率达到80.0%。两组患者治疗总有效率对比，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

混合痔在临床上主要表现为外痔与内痔的结合，内痔的临床表现为出血以及脱出，排便困难，肛门指检可摸到纵行的褶皱以及痔疮结，运用肛门直肠镜可以明确患者内痔的具体位置、大小以及有无出血以及水肿现象。在临床上，对于混合痔以及环状痔疮并未有较好的治疗方式，采用传统手术方法，不仅受创面积大，还会产生一定的并发症。现今的医疗趋势是采用中医与西医相结合的方式，减少患者的疼痛程度，增加患者的病情痊愈度。

本次研究中两组患者经HCPT治疗环状混合痔，对照组术后以湿润的烧伤膏体填满患者肛内受创面；研究组术后，运用肛门内置痔疮栓、肛肠治疗仪进行医治。术后治疗效果统计发现，研究组患者显效25例、有效20例、无效5例，总有效率达到90.0%，显著高于对照组的80.0%，差异存在统计学意义（P<0.05）。由此结果可知，综合疗法治疗环状混合痔效果显著，术后对患者病灶部位的持续治疗，切实减轻了患者的疼痛，并保证了患者良好的恢复。

综上，综合疗法治疗环状混合痔有利于充分发挥手术效果，值得在临床上推广应用。endprint