清毒百炎消联合穴位手法按摩治疗急性乳腺炎的护理研究

陈赛泉 冷从玉 陈 敏

（九江市第一人民医院眼科，江西 九江 332000）

急性乳腺炎是女性产褥期最为常见的疾病之一，若治疗不及时或处理不当可能会引起乳腺脓肿，这不仅给患者造成极大的痛苦，对产妇身心产生不良影响，而且会影响母乳喂养，因此急性乳腺炎的诊治得到了广泛关注[1-2]。传统治疗急性乳腺炎的过程中，往往采用大量的抗生素，暂停哺乳，这即不利于产妇产后恢复，也不利于婴儿的生长发育[3]。因此，寻找积极而又安全的治疗方法是广大妇产科医生关注的热点。本研究创新性地将我院自行研制的消毒百炎消与穴位手法按摩和超短波三者联合应用于急性乳腺炎的治疗过程中，充分发挥药物与手法治疗协同作用的优势和最大效应，取得了满意的效果，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月—2017年6月我院乳腺科、妇产科收治的64例急性乳腺炎患者为研究对象。入选标准：①临床症状符合第六版《妇科学》中急性乳腺炎的诊断标准；②患者具有较好的依从性，能够配合医护人员开展相关的研究工作。剔除标准：①对清毒百炎消药物皮肤过敏者；②患有各种良、恶性乳腺肿瘤及其他可造成上述症状乳腺疾病者。③患有甲状腺肿大和严重心肺疾病等严重影响治疗效果者。将64名患者按照随机原则分成观察组32例和对照组32例，其中初产妇 57例，经产妇7例，平均年龄（27.2±6.8）岁。2组患者在初产比例、年龄、病情轻重、家族史以及既往史等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究提交院伦理委员会审查通过，并与患者签订知情同意书。

1.2 研究方法 对照组采用手法按摩疏通乳管，根据病情口服或注射抗生素治疗，同时配合心理疏导护理、疼痛护理、饮食护理、电话回访等常规的治疗方法。观察组：①穴位按压按摩治疗：选择太冲、肩井、乳根、少泽、天宗、复溜共6个穴位。操作前嘱患者放松，操作者应消毒双手，端坐于患侧乳房，先用拇指尖按压，每个穴位大约按压1 min。按摩疏通乳管，按摩手法与对照组相同。②清毒百炎消外敷：用清毒百炎消50～100 g均匀局部外敷，用纱布和保鲜膜包裹持续保持湿润，连续3 d每天换药2次直至痊愈。③超短波治疗：根据患者的症状和病程，使用DL-C-M型超短波电疗机（电疗机的最大输出功率、频率和电容电极分别为200 w、27.12 MHz和26 cm×16 cm×2），选择微热量10～15 min，每日2次，其它方法同对照组。

1.3 观察指标 观察2组早期急性乳腺炎患者的临床疗效、症状恢复时间及满意度等指标。参照第六版《妇科学》中关于急性乳腺炎的疗效评定标准对本次研究结果进行判定。治愈：患者乳腺肿块消失、乳汁能够通畅排出，体温降至正常范围，皮肤红肿热痛消失；显效：患者肿块未完全消失但已减小，乳汁基本可以通畅排出，体温降至正常；有效：患者未完全消失但已减小，乳汁排出不完全通畅，疼痛减轻，体温降至38℃以下；无效：患者的临床症状未出现变化甚至加重，出现乳腺脓肿。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。患者的满意度情况通过问卷调查的方式得到，根据得分多少划分为非常满意（80～100分）、满意（60～79分） 和不满意 （＜60分），满意度=（非常满意+满意） /总例数×100%。

1.4 统计学方法 本次研究数据使用SPSS 18.0软件进行分析；计量资料用 （x±s）的形式表示，以t检验进行组间差异比较；计数资料以（%）表示，采用Fisher确切概率法进行比较；本研究中，当P＞0.05时，认为数据间差异不显著；当P＜0.05时，认为数据间存在显著差异；当P＜0.01时，认为数据间存在极显著差异。

2 结果

2.1 2组患者的临床疗效情况比较 由表1可知，观察组治疗效果显著优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。

表1 2组患者的临床疗效比较 [例(%)]

2.2 2组患者的临床症状恢复时间比较 由表2可知，观察组患者的疼痛消退时间、白细胞恢复时间和体温恢复时间均显著低于对照组，差异显著（P＜0.01）。

表2 2组患者临床症状恢复时间比较 （x±s，d）

2.3 2组患者对护理的满意度情况比较 观察组1个病例，由于调查问卷填写不完整而脱落。由表3可知，观察组的护理满意度明显占有优势，差异显著（P＜0.05）。

表3 2组患者的护理满意度情况 [例(%)]

3 讨论

急性乳腺炎在中医上被称为“妒乳”，也被称为“乳痈”和“乳吹”，病因主要是肝气郁结、胃热壅滞引起的乳汁瘀滞，乳腺经络阻滞导致的乳腺炎症，若处理不及时则会形成乳腺脓肿，给患者造成极大的痛苦[4-5]。

本研究创新性地将我院自行研制的消毒百炎消（已取得国家专利）与穴位手法按摩和超短波三者联合应用于急性乳腺炎的治疗过程中，充分发挥药物与手法治疗协同作用的优势和最大效应。本研究结果显示，观察组患者的治愈率、总有效率和对护理的满意度均明显高于对照组，而疼痛消退时间、白细胞恢复时间及体温恢复时间均显著低于对照组，说明消毒百炎消联合穴位手法按摩和超短波治疗急性乳腺炎的效果优于传统疗法。清毒百炎消主要成分是半边莲、金银花、野葡萄根、薄荷油、蒲公英、苯甲酸钠等，具有清热解毒、活血化瘀、排毒祛瘀和消肿止痛等功效；穴位按压疗法通过以按摩经络穴位疏通乳腺导管，从而使乳房硬结消除，乳汁分泌通畅，排出瘀积的乳汁，控制炎症的发展，同时减少了抗生素的使用[6]；而超短波属于高频电波，能够通过热效应和非热效应使血管壁通透性增强，促进局部血液循环改善，使诱发炎症和致痛的化学介质从机体排除，有利于炎症的吸收和红肿的消散[7]。本研究创新性地将三者联合应用，充分发挥了药物与手法治疗协同作用的优势和最大效应，从而明显提高了急性乳房炎的治疗效果。

清毒百炎消联合穴位按压、超短波治疗早期急性乳腺炎，三者联合应用发挥了药物协同作用的优势和最大效应，及时控制了炎症的发展，缩短病程加速痊愈，使尽早实施母乳喂养得以实现，体现了人文关怀和“以人为本”的护理理念，提高了患者的满意度，使优质护理落到实处。

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[2]陈梦丽，李丰，陈瑾瑜.中西医结合治疗急性乳腺炎临床护理观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（16）：42-43.

[3]柳晓峰，宋燕喜.推拿联合中药治疗500例急性乳腺炎早期临床研究[J].当代医学，2014，20（2）：158-159.

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[5]雷丽萍，黎慧.手法按摩配合中药内服外敷治疗急性乳腺炎的疗效与护理分析[J].实用临床护理学杂志，2017，2（8）：98-99.

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[7]管新余.探讨护理干预在小儿慢性鼻-鼻窦炎行超短波辅助药物治疗中的应用效果[J].当代医学，2017，23（17）：143-144.