临床护理路径对重症肌无力患者病情恢复的影响分析

邢香芹

（山东省汶上县中医院，山东 济宁 272500）

重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，也是一种病程较长、难治性的疾病，该疾病的临床表现明显，好发于青少年、青年人群中，不仅会给患者的身体、心理带来痛苦，同时给患者家庭以及社会带来较大的负担[1]。患者一旦出现重症肌无力危象应当立即使用呼吸机，否则将会有生命危险。通过积极有效的护理干预可以显著改善重症肌无力患者的病情，提高患者的生存质量[2]。在本次研究中，选取了120例重症肌无力患者患者，分别给予常规护理和临床护理路径，取得不俗的效果，以下为具体的报道内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月本院接受的重症肌无力患者120例作为研究对象，将其按照不同的护理方法随机分为对照组和观察组，各60例。其中，对照组男34例，女26例，年龄19～34岁，平均年龄（28.5±4.2）岁；观察组男35例，女25例，年龄21～37岁，平均年龄（28.7±3.8）岁。两组患者及患者家属均同意参与本次研究，且两组患者的性别、年龄等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理措施

两组患者均给予胆碱酯酶药物、胸腺摘除术、放射等治疗，对照组重症肌无力患者采取常规护理模式进行护理，包括常规的用药护理、基础护理、饮食指导、危象护理等。

观察组重症肌无力患者则给予临床护理路径，具体方法如下[3]。

①成立临床护理路径小组：由科室主任、主治医生根据患者病情制定详细的护理方案，方案内容以一天作为横坐标，需要进行的护理工作作为纵坐标，由资历丰富的护士根据临床护理路径方案实施护理工作，每次完成一项护理任务即划去一项，直至当天护理工作全部完成，向医生报告患者病情。

②日常护理：每天需要进行的护理工作应当包括：服药护理、进食护理、心理护理等，同时密切关注患者的病情，观察患者是否出现呼吸困难、吞咽困难、有无呼吸肌麻痹、肌无力危象、胆碱危象等情况发生，并做好急救护理。

③呼吸道护理，保证患者的护理通畅，观察患者的基本生命体征，协助医师快速进行气管插管，应用呼吸机辅助通气时，需要密切关注患者病情变化，加强鼻胃管的护理，保证患者每日营养需求量等。

1.3 观察指标

观察两组重症肌无力患者在护理期间出现的不良反应次数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者在护理期间均发生了重症肌无力危象，但是观察组患者的发生例数（3例）要低于对照组（10例），在胆碱危象中，两组患者的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）,但是整体而言，观察组患者的不良反应发生率要低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不良反应发生率[n（%）]

3 讨 论

由于重症肌无力病情较长、康复效果缓慢的疾病，所以很多重症肌无力患者在接受治疗的时候心理压力较大，甚至可能出现不愿意治疗等情况，给治疗带来一定困难。该疾病需要长期的用药治疗，如果患者不够配合会造成不良反应的发生率增加，使得患者的生活质量直线下降，一方面增加了患者家庭负担，另一方面导致患者病情恶化，影响患者身体健康。所以，采取积极有效的护理工作，改善重症肌无力患者的病情，调动患者的治疗积极性极为重要[4]。

临床护理路径是一种应用较为广泛的护理模式，且护理效果显著，能够明显改善患者的治疗效果。通过成立小组，建立以天数为横轴、护理措施为纵轴的临床护理方案，并随机根据患者的病情对护理流程进行调整，实施个性化护理，让患者感受到实实在在的护理服务，有助于促进护患关系，缓解患者的负面情绪，提高治疗效果[5]。

在本次研究中，观察组重症肌无力患者采取临床护理路径后，其不良反应发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对于重症肌无力患者实施临床护理路径，有助于降低患者不良反应发生率，对改善患者病情，提高患者疗效具有重要意义，值得广泛应用。

[1] 孙桂香.临床护理路径在重症肌无力患者健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(5):14-16.

[2] 张玲玲,高永平.临床护理路径在胸腺瘤伴重症肌无力手术患者中的应用[J].广东医学,2016,37(12):1903-1905.

[3] 吴 双.临床护理路径护理对重症肌无力患者病情恢复的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(5):136-137.

[4] 洪妙萍.重症肌无力患者护理中安全护理的临床价值[J].中外医学研究,2016,14(36):105-107.

[5] 邵亚银.重症肌无力36例临床护理分析[J].现代实用医学,2015,27(1):123-124.