护理干预在小儿支气管肺炎治疗中的应用分析

方春霞，方萍萍

（合肥市第一人民医院，安徽 合肥 230031）

小儿支气管肺炎是小儿最常见的感染性疾病之一，尤其以婴幼儿时期更为多见，其主要临床表现为咳嗽、气促、体温升高，部分患儿可伴有不同程度的呼吸困难。由于小儿免疫系统功能尚不完善加上呼吸系统生理解剖上的特殊性，该病如若得不到及时有效治疗，患儿容易恶化致重症肺炎，累及循环、神经及消化系统。目前临床上治疗通常采用对症治疗及抗感染治疗。近年来，有文献报道，良好的护理干预在小儿支气管肺炎中具有不可忽视的作用。本文就护理干预在小儿支气管肺炎治疗中的应用展开讨论，旨在为临床研究提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2015年2月～2016年2月收治的支气管肺炎患儿64例。纳入标准[1]：①入院均确诊为小儿支气管肺炎；②家属均自愿参加并签署知情同意书。排除标准[2]：①患儿伴有严重肝、肾等脏器疾病；②患儿合并其他呼吸系统疾病，如结核。其中男37例，女27例，年龄3～8岁，平均年龄（5.18±1.30）岁，平均病程（3.74±2.09）天。

1.2 护理方法

所有患儿均行护理干预：①患儿入院后，迅速接诊，安排病房，向患儿家属介绍医院、科室及主治医生相关情况，第一时间让家属建立起信任感，同时行健康教育，病情交代，基础生命体征监测；②提供优质的病房环境，保持病房内清洁环境，通风，消毒，同时病房内可装饰适当的卡通贴纸，既可以帮助患儿缓解紧张情绪，同时清洁环境也可以预防院内感染；③对患儿进行心理疏导：穿着粉色等儿童喜欢的颜色的护士服同时态度和蔼、语气温和，准备适当的玩具、漫画以此拉近与患儿之间的距离，使得患儿在治疗过程中更“听话”，更好配合治疗；④对家属进行常识科普，让家属明白疾病病因、治疗方案、可能出现的病情等，同时告知家属积极配合治疗的必要性，使得家属能积极配合医护人员并增加对医护人员的好感度、信任感和理解；⑤雾化吸入护理：根据患儿年龄选择合适的吸入器，配药时调整好药物温度以减少刺激，同时在吸入前和吸入时以讲故事等方式减少患儿紧张情绪和治疗依从性。⑥排痰护理：雾化治疗后鼓励患儿有效咳嗽，促进痰液咳出；⑦输液护理：输液前配合家属给予患儿鼓励，同时严格无菌操作，增加患儿家属信任感。

1.3 观察指标

①患儿治疗有效率；②护理满意度。

1.4 疗效标准

根据患儿治疗后体温、痰液、血常规和胸片结果对疗效进行评价。①治愈：4项指标全部恢正常；显效：3项指标正常，剩余1项明显改善；有效：2项正常，另外2项好转；④无效：4项指标只有0～1项正常，其余无变化甚至加重。总有效率=治愈率+有效率+有效率。

自制问卷调查表对患儿满意度进行调查并统计，根据患儿主观评价，将治疗评价为：满意、一般和不满意。总满意度=满意度+一般度。

2 结 果

2.1 治疗效果

患儿治疗总有效率为95.71%。见表1。

表1 患儿治疗效果[n(%)]

2.4 家属护理满意度

满意61例（87.14%），一般7例（10.00%），不满意2例（2.86%），总满意度为96.87%。见表2。

表2 患儿护理满意度[n(%)]

3 讨 论

小儿支气管肺炎是儿科收治入院的最为常见的疾病之一，且发病率正在呈逐年上升的趋势。但大量临床实践显示，因为小儿群体的特殊性，往往治疗过程中患儿依从性较差，难以配合治疗，使得疗效下降，与此同时家属对小儿宠爱较深，治疗中小儿的哭闹等情况往往容易引发家属对治疗过程中医护人员的满意度下降。因此，提高患儿依从性、改善家属满意度具有重大的临床意义。本研究就护理干预在小儿支气管肺炎治疗中的应用进行分析讨论[3-4]。

研究结果显示，护理干预配合临床及时有效的药物治疗，能使得患儿治疗有效率高达95.71%，同时患儿满意度亦高达96.87%。笔者认为主要原因如下。

3.1 护理干预中对患儿及家属的心理疏导提高了患儿及家属对疾病的认识，从而使得患儿在治疗过程中能够更好配合医护人员，治疗依从性得到明显提升，进而改善了患儿药物治疗的有效率，也使得患儿及家属对护理人员的满意度得到提升。

3.2 护理干预中根据患儿年龄选取不同大小类别的吸入器并调整好温度的做法一方面增加了药物的有效吸入量，另一方面，患儿患病期间呼吸道处于水肿状态，该做法减少了对患儿呼吸道的刺激，避免了症状的进一步加重。

3.3 教授患儿正确排痰，加速了痰液的正确排出，减轻了患儿咳嗽、呼吸困难等症状的同时，对于促进患儿的恢复亦起到了不可忽视的作用。

3.4 整个入院治疗的过程中，医护人员通过给予玩具、更换患儿能接受的粉色服装等做法给予了患儿及家属足够的人文关怀，使得患儿及家属对医院的恐惧感明显降低，对医护人员的好感度和信任度增加，治疗上更能配合医护人员，同时积极的心态和对疾病恢复的信心对于疾病的恢复亦具有良好的作用。

综上所述，护理干预在小儿支气管肺炎治疗中具有良好的应用价值。

[1] 何 燕.优质护理干预用于小儿支气管肺炎患者护理对肺功能的影响分析[J].医学信息,2015,28(7):80-81.

[2] 任明丽.综合性护理干预在小儿支气管肺炎中的临床效果观察[J].中国现代医生,2015,53(19):143-145.

[3] 陈 虹.护理干预在小儿支气管肺炎中应用价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,37(6):891-892.

[4] 张 兰.护理干预在小儿支气管肺炎护理中的应用分析[J].河南医学研究,2016,25(2):382-383.