分析整体护理在小儿手术室护理中的应用及对患儿预后情况的影响

戴玉玲

（通化市中心医院，吉林 通化 134001）

小儿生理、心理发育尚不成熟，是手术治疗的特殊人群，他们常表现出害怕心理、依从性差、表达能力局限等特点，这给治疗、护理都带来了不小的难度，整体护理贯穿手术始终，医院应提升护理环节的重视度，保证为患儿提供优质护理服务，从而降低手术应激反应，并改善其预后。本文旨在分析整体护理在小儿手术室护理中的应用及对患儿预后情况的影响，选取2014年02月～2016年12月在我院接受手术治疗的82例患儿进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年02月～2016年12月在我院接受手术治疗的82例患儿，其中男43例，女39例，年龄2～11岁，平均年龄（6.50±3.46）岁；手术部位分布：呼吸系统19例、消化系统22例、泌尿系统23例、创伤缝合骨折修复18例。所有患儿家属均对本次研究知情，并自愿签署同意书加入其中，本研究获得我院伦理委员会批准。根据接诊顺序分奇偶的方式将患儿分为实验组和对照组，各41例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在传统护理模式下展开常规手术室护理服务；实验组对小儿应用整体护理，护理包含术前、术中及术后系统护理，主要措施内容具体如下。

1.2.1 术前护理。（1）心理干预，入院后患儿除了病情自身原因外，面对陌生环境容易出现抵触、不安、慌张等负面情绪，护理人员应以亲切的语言做自我介绍，并应用小儿易懂的言语进行多种形式活动来转移其注意力，如做互动游戏、看动画片、简单剪纸等，过程中多给予患儿肯定和鼓励，并逐渐建立起融洽的护患关系，使患儿及家长喜爱、信任护士，进而提升护理配合度及治疗依从性。（2）临近手术知识宣教。为避免进手术室后因为陌生而产生强烈应激反应，术前护士应对患儿进行室内环境图片介绍；并简单讲述需要配合的注意事项；手术室护士也应和患儿保持交流，以缓解陌生感[1]。

1.2.2 术中护理。临近手术调整手术室室温、湿度到人体舒适度；护理人员亲切陪同患儿进入手术室，过程中注意小儿神情变化，给予个性化心理护理，多鼓励缓解其紧张情绪；舒适体位护理，并辅助麻醉师强化麻醉护理，顺利完成麻醉阻滞效果；良好配合手术，并密切观察患儿生命体征变化；注意小儿体温变化，避免部位长期裸露。

1.2.3 术后护理。术后护理内容包含有病房环境护理，保持室内通风透气；小儿安全护理；康复锻炼；出院指导；复查安排；定期随访等。

1.3 观察指标

调查患儿家属的护理满意度；记录并对比分析组间患儿术后疼痛程度的差异（应用数字评价量表评估患儿疼痛程度，分为轻度、中度、重度三等级）。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后疼痛程度对比

实验组重度疼痛患儿例数明显少于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿术后疼痛程度对比[n(%)]

2.2 家长护理满意度对比

实验组患儿家长护理满意度为97.5%（40/41），明显高于对照组的85.3%（35/41），差异有统计学意义（x2=3.904，P=0.048）。

3 结 语

手术室是展开救治工作的重要场所，对医护人员专业技术水平要求极高，其中手术室护理和患者预后、手术是否成功都息息相关。整体护理和常规手术室护理相比，体现出了护理服务的系统性、连续性和全面性，术前、术中及术后对患者实施有计划的护理措施[2]。

小儿是手术治疗特殊人群，他们迫切需要优质的整体护理来降低手术应激反应进而达到更优的手术效果。本次研究结果显示，实验组应用整体护理后，患儿负面心理状态得到改善，环境熟悉后同时和护理人员建立起和谐的相处氛围，进而提升其治疗依从性，并降低术后不良反应发生率。结果显示，实验组术后疼痛程度较对照组更轻；术后调查获得了更高的护理满意度（P＜0.05）。

综上所述，在小儿手术室护理中应用整体护理可降低患儿手术应激反应，提升手术成功率，患儿术后疼痛程度轻，便于疾病恢复，值得临床推广。

[1] 郑 莹.整体护理在小儿手术室护理中的应用及对患儿预后情况的影响[J].中国医药导报,2014,11(8):138-140.

[2] 陈美槐.整体护理在小儿手术室护理中的应用及对患儿预后情况的影响[J].国际护理学杂志,2015,(9):1187-1190.