预见性护理措施对降低阴道分娩产后出血的效果分析

张咸玲

（桂林医学院第二附属医院（产科），广西 桂林 541199）

产妇在生产后一旦发生产后出血的现象，若导致产妇休克，应该及时救治，一旦耽误最佳救治时机，使产妇休克持续时间较长后，产妇即使获救，也很有可能发生严重的后遗症，如继发性垂体前叶功能减退等，因此应该将产后出血的预防工作作为重中之重，而且要不断的提高护理人员的护理水平以及自身素质[1]。本次研究将在我院进行分娩的产妇中选取80例作为研究对象，对其中部分产妇实施预见性护理干预措施，现将具体护理效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2016年10月在我院进行分娩的产妇80例作为研究对象，随机将其分为对照组和实验组，各40例。其中，对照组年龄20～32岁，平均年龄（27.4±3.1）岁，孕周36～41周，平均（27.3±3.2）周；实验组年龄22～34岁，平均年龄（27.8±3.6）岁，孕周37～42周，平均（38.7±2.9）周。两组产妇的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上实施预见性护理干预措施，具体干预措施如下：（1）产前预见性护理，产妇的预产期前一周护理人员应该对产妇的产前状况进行全面的评估，对于部分存在情绪不稳定的产妇可以进行心理疏导，最大限度的帮助产妇，提高产妇分娩的信心；根据患者的实际情况对其实施健康教育，主要针对分娩的过程、时间、可能发生的状况以及并发症等进行讲解，这样有助于提高产妇的分娩意识，让其可以选择合理的分娩方式；指导产妇的日常生活习惯，特别是对一些存在有合并基础疾病的产妇，指导其合理饮食，保证营养的充足，适当的进行有氧运动，增强体质，产妇在入院时详细的记录产妇的基本资料、病史等。（2）产中的预见性护理，进入产房时，护理人员应该嘱咐其排空膀胱内的尿液，第一产程，护理人员应该对产妇的分娩反应以及生命体征进行全面的观察，指导产妇正确的分娩姿势；第二产程时，重点对产妇会阴部进行保护，护理人员应该认真的观察，操作过程仔细认真，避免发生软产道损伤的现象；第三产程时，对产妇的胎盘剥离情况应该严密的监测，仔细的鉴别，指导产妇实施胎盘分娩，对分娩后的胎盘进行全面的检查，正确判断胎盘是否完全分娩，对于出现软产道损伤的产妇应该及时的进行缝合。（3）产后预见性护理，生产完成后，护理人员应该密切的观察产妇的生命体征变化情况，如果发现出血的现象，要正确的判断出血的原因并及时的给予正确的护理。产后还应该对产妇的心理进行辅导以及健康教育，指导并鼓励产妇进行母乳喂养，这样可以刺激子宫的收缩，预防和减少产后阴道出血的发生。而且产后还应该常规给予抗生素预防感染的发生。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对两组产妇的出血情况进行比较，经过护理干预后，实验组产妇的的出血量明显的比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇出血情况比较（±s，mL）

表1 两组产妇出血情况比较（±s，mL）

组别 n 产时出血量 产后2 h出血量 产后24 h出血量实验组 40 178.48±21.19 78.29±16.75 286.38±20.56对照组 40 223.15±19.48 123.25±17.54 401.28±21.87 t/10.75 19.72 26.54 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

在我国产后出血是引起产妇死亡的第一要素，特别是医疗条件落后的地方更加的突出。一般在胎儿分娩后24 h内产妇的出血量超过500 mL被称为产后出血，80%的产妇产后出血都发生在胎儿分娩后的2 h内。分娩期严重的并发症之一就是产后出血，也是导致产妇死亡的四大原因之一[2]。大部分的产妇对生产的知识不了解，加之环境比较陌生，经常会产生恐惧、抑郁的情况发生，因此就要求护理人员一定要注重生产过程中的护理工作。

预见性护理是指采用科学的护理程序以及护理人员自身的护理经验相互结合，对产妇的资料进行评估，这样可以提前预知存在的潜在风险，在早期采取相应的措施来避免这种风险的发生[3]。本次研究在产前对产妇进行心理疏导，安稳，对其讲解生产的基本知识，这样有助于产妇尽早的做好心理准备，并且在分娩时和分娩后可以根据产妇的具体情况采取相应的对策做好出血的护理工作，有针对性的对出血进行控制，重点观察各个环节的主要部分，这样还使发生风险的可能性大大的降低。相关研究资料表明，应用干预措施降低了产妇的出血量，是产程的时间也在一定程度上缩短，有效的提高了护理满意度。本次研究结果显示，对可能发生的情况以及风险进行了评估，在过程中进行有目的的预防，大大的降低了产妇的出血量，实验组显著低于对照组。

综上所述，对阴道分娩的产妇在产后实施预见性护理干预措施，可以有效的减少出血量，使产妇的预后显著的提高，保证了产妇的安全，临床上值得推广应用。[J].首都食品与医药,2016,23(06):88-89.

[1] 殷 博.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察196例

[2] 刘灿娟.预见性护理干预应用于阴道分娩产后出血患者临床护理中的效果观察[J].中国医药科学,2016,6(13):133-135.

[3] 沈盼盼.探讨预见性护理用于降低阴道分娩产后出血中的效果[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(11):102-103.