助产士在产妇分娩中提供心理护理的思路探索

韦增利

（江苏省沭阳县中医院产房，江苏 宿迁 223600）

随着国家二胎政策的全面放开，新生儿出生率进一步增加。分娩是一个多因素共同作用的生理结果，也是一个产妇必经的生理过程，然而由于在分娩中的一系列生理反应对产妇自身来说也是一种生理刺激，产妇在分娩过程中产生的紧张、焦虑等不良心理反应将影响分娩结果[1]，确保每一个分娩最佳结局是产科医疗及护理工作的重点。助产士是产妇分娩发动后交流接触最多的护理人员，是产妇在分娩过程中的最佳守护者。今我们通过对200例孕周满37周的孕产妇的调查研究组助产士在产妇分娩中提供心理护理方法及效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2015年6月于我院住院分娩孕周满37周的孕产妇200例作为研究对象，将其按随机分组方式分为对照组与观察组，各100例。其中，对照组初产妇58例，经产妇42例；年龄20～42岁，平均年龄（24.28±2.34）岁，孕周37～41周，平均孕周（38.52±0.92）周，小学学历11例，中学学历20例，高中51例，高中以上18例；观察组初产妇61例，经产妇39例，年龄18～40岁，平均年龄（23.84±2.19）岁，孕周38～42周，平均孕周（38.92±0.85）周，小学学历9例，中学学历21例，高中47例，高中以上23例。所有孕妇入院前均完善胎儿彩超检查，确诊为孕周满37周以上的宫内活胎妊娠，同时排除胎位异常、合并妊高症、妊娠期糖尿病及精神智能异常孕妇，孕妇本例及家属已知晓本次研究具体情况，两组孕妇在分娩次数、年龄、孕周及文化程度上比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

两组患者均予以遵医嘱意义产科必要治疗同时密切注意产妇及胎儿的生命体征变化，分娩发动后及时送入产房分娩，对照组助产士予以传统的分娩护理模式，而观察组则采用加用心理护理的助产士分娩护理模式，具体护理方法主要有一下几点：（1）产前。入院后，详细地向产妇介绍本科室相关情况，并对本科的业务能力进行充分的讲解，使产妇产生归属感及信任感；对产妇进行分娩相关知识宣教，使产妇对分娩有一个正确的认识，同时通过与孕妇的沟通，了解产妇的不良情绪，同时通过及时的心理干预消除产妇产前的心理不良反应；（2）产中。分娩发动后，及时将产妇转入产房待产。分娩过程中注意产妇及胎儿的生命体征变化情况，可适当播放柔和的背景音乐缓解紧张气氛；过程中，密切注意产妇及胎儿的生命体征变化情况，注意加强与产妇的沟通，帮助树立顺利分娩的信心，对产妇的心理不良反应进行干预，指导产妇通过合理利用呼吸及腹压帮助分娩。（3）产后。胎盘娩出后，在产后帮助产妇及胎儿进行母婴裸体接触，并对患者进行母乳喂养指导，产后2 h密切注意观察产妇情况。

1.3 观察指标

分别记录两组产妇在总产程产程的用时情况，并进行数据统计，并对两组产妇的各分娩方式进行统计对比，观察两组在两项评价指标上的差异。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组总产程用时及自然分娩率分别为（546.28±84.32）min、76.0%，而对照组为（652.06±112.71）min、55.0%。观察组在各观察指标上的表现均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1、表2。

表1 两组总产程的对比情况（±s）

表1 两组总产程的对比情况（±s）

组别 n 总产程时间（min）观察组 100 546.28±84.32对照组 100 652.06±112.71 t值 - 7.51 P值 - ＜0.05

表2 两组各分娩方式对比情况

3 讨 论

随着医疗理念及技术的不断发展，“以患者为中心”是当今主流的护理理念，为医疗及护理工作提供了一个优秀的评价标准[2]。

通过本次研究我们发现，观察组各观察指标均优于对照组，通过运用情景干预、沟通、必要地技术指导对产妇进行心理干预，减少了在分娩过程中因为焦虑、紧张等不良心理反应产生的多巴胺释放，减轻了产妇的疼痛感，使患者自身的潜力及主观能动性得到充分的激发，树立分娩的信心，促进了分娩有一个好的分娩结局[3]。在分娩过程中，通过对产妇进行适当的分娩技巧指导，在降低分娩疼痛感的同时也缩短了个分娩时间，减少了相关并发症的发生概率，助产士通过对产妇的交流，拉近了护患距离，增加了护患信任感，促进护患关系的发展，提高了护理满意度。

[1] 李新平.产科心理护理探讨[J].CihneseMainpulation＆Rehabilitation Medieine,2012,3(5):148-149

[2] 王艳玲.优质护理干预在产科护理中的应用[J].中国实用医药,2015,3(10):227-228.

[3] 李艳朵.助产士在产妇分娩中提供心理护理的思路探索[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(60):196-196.