观察健康教育对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制的效果

李小琼

（广东省清远市人民医院妇产科门诊，广东 清远 511518）

随着人们生活水平的日益提高，妊娠期合并并发症的发生率呈现逐年递增的发展趋势，其中，糖尿病是妊娠期的主要合并症之一，妊娠期糖尿病对孕妇和新生儿均造成了不同程度的危害。但在临床上，多数妊娠期糖尿病孕妇对疾病相关知识了解少，导致其治疗依从性低[1-2]。本次研究以我院收治的160例妊娠期糖尿病孕妇为主要研究对象，对健康教育在临床上的应用效果进行评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年4月我院收治的160例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，根据随机分配原则将其分为观察组和对照组，各80例。对照组年龄22～36岁，平均年龄（28.62±2.15）岁；孕周21～30周，平均孕周（25.32±1.14）周；文化程度：初中及以下10例，高中35例，大专及以上35例。观察组年龄21～37岁，平均年龄（27.96±2.53）岁；孕周22～31周，平均孕周（25.47±1.54）周；文化程度：初中及以下11例，高中38例，大专及以上31例。两组患者一般资料（年龄、孕周及文化程度）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

所有患者均接受指血方法测量血糖，由护理人员实施操作。

对照组给予常规护理，加强对患者进行血糖监测，观察患者的临床症状变化情况，向患者及家属说明妊娠期糖尿病的疾病及治疗相关常识，排解患者的负面情绪。

观察组在对照组基础上增加健康教育，具体为：（1）为患者建立个人档案。在了解患者基本情况和疾病状况的基础上，由专科护理人员负责对患者的治疗和康复进行全程跟踪指导，根据工作程序有计划的开展健康教育工作，同时做好治疗指导和治疗后随访等工作。（2）由我院妇产科专门的护理人员根据患者的实际情况为其制定饮食和运动方案，为患者配备营养餐，并指导患者进行适量运动。同时，指导患者遵医嘱按时按量用药，详细讲解用药的相关注意事项和可能出现的副作用。（3）对患者实施心理干预，消除患者焦虑、恐惧等负面情绪，帮助患者树立信心和希望，提高患者的治疗和护理依从性。（4）用患者可以理解的方式向其详细介绍疾病的相关知识，包括疾病的发病原因、发病机制、发病症状及临床上的常用治疗方案等。让患者在了解疾病知识的基础上，更加积极主动地接受更加有效的临床治疗，患者的治疗依从性提高，则可对患者的血糖实施有效控制。

1.3 观察指标

（1）对两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖进行测定，并对两组测定的数据进行对比分析。

（2）疾病知识掌握优良率评价标准[3-4]：优：表示患者的各方面治疗依从性较好，无不遵医嘱行为；良：患者的治疗依从性一般，有部分行为遵医嘱；差：患者依从性差，完全不遵从医嘱。治疗依从率=优率＋良率。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 18.0进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者干预前后血糖值变化情况对比

经干预后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均明显优于干预前，且明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后血糖值变化情况对比（±s，mmol/L）

表1 两组患者干预前后血糖值变化情况对比（±s，mmol/L）

分组 时间 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L）观察组（n=80） 干预前 6.58±0.46 10.26±0.78干预后 4.33±0.37 6.35±0.68对照组（n=80） 干预前 6.59±0.45 10.47±0.73干预后 5.42±0.57 8.35±0.72

2.2 两组患者疾病知识掌握优良率对比

观察组疾病知识掌握优良率为96.25%，高于对照组的85.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疾病知识掌握优良率对比[n(%)]

3 讨 论

妊娠期糖尿病是一种独立的糖尿病类型，对母婴的生命健康造成了严重影响。目前，临床上主要采用胰岛素治疗和饮食控制进行治疗干预，同时健康教育也是不可或缺的一部分。但在临床中，一些孕妇因为自身缺乏对疾病相关知识的了解，或恐惧饮食和运动会影响胎儿健康，或是因为对饮食和运动的改变适应性差，诸多原因导致患者的治疗依从性偏低，延误了早期治疗的最佳时机。健康教育是通过一系列有计划、有组织的系统性社会教育活动使人们自觉接受和采纳有益于身心健康的行为和生活方式。健康教育建立在常规护理基础之上，不仅对患者进行运动、行为和饮食的干预，同时也向患者介绍孕期和妊娠期糖尿病的相关知识，让孕妇对疾病和孕期保健知识有深入了解，更加积极主动地配合医生和护理人员完成治疗，提高患者的治疗依从性。

本次研究结果显示，（1）经干预后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均明显优于干预前，且明显优于对照组；（2）观察组疾病知识掌握优良率高于对照组。本结果与相关报道中获得的研究结果存在相似性[5-6]，提示妊娠期糖尿病孕妇实施健康教育的效果显著，一方面可改善孕妇的血糖情况，另一方面可提升孕妇对孕期知识的知晓率。

综上所述，对妊娠期糖尿病孕妇实施健康教育干预，可合理控制孕妇的血糖值，提高孕妇对疾病相关知识的掌握程度，有利于提升孕妇的保健意识，可在孕期护理中进一步推广和应用。

[1] 陈 映.糖尿病健康教育对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖水平的控制效果观察[J].医药前沿,2016,6(12):345-346.

[2] 兰广珠.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(77):339-339.

[3] 赵春玲.健康教育对控制妊娠糖尿病孕妇血糖水平的作用[J].糖尿病新世界,2016,19(13):161-162.

[4] 薛美丽.围生期健康教育对妊娠期糖尿病妊娠结局的干预效果[J].糖尿病新世界,2016,19(1):168-169.

[5] 方春燕,王 莉.全程规范化健康教育模式在妊娠期糖尿病中的应用效果[J].中国妇幼保健,2015,30(30):5099-5102.

[6] 娄希云,王 迪.妊娠期糖尿病孕妇健康教育方式及效果初步分析[J].中国继续医学教育,2016,8(22):203-205.