拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局和产妇心理的效果观察

洪 芸

（江苏省靖江市人民医院，江苏 泰州 214500）

就分娩方式而言，目前为止，我国的剖宫产率远远高于国际水平，产妇初次分娩时的自然分娩率呈逐年下降的趋势[1]。分娩过程中较大的疼痛、对发生难产的恐惧感、分娩的时间较长等都是导致剖宫率逐年上升的原因。而拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理可辅助产妇分娩，改善产妇的心理。现报道如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年10月～2013年10月入院的160例产妇为研究对象，将其随机分为实验组和对照组。实验组80例，年龄22～33岁，平均年龄（26±3.3）岁；孕周37～41周，平均孕周（39.4±5.5）。对照组80例，年龄23～35岁，平均年龄（26±2.2）岁；孕周38～41周，平均孕周（39.2±4.5）周。两组产妇的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

实验组采用拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理，具体方法为：（1）神经肌肉控制：产妇平躺在床上，收缩身体任意一个部位，如左侧前臂，其余部位则放松[2]。然后进行廓清式呼吸、收缩左侧前臂、放松、廓清式呼吸。每天在家属的协助下，对单侧手臂、单侧腿部进行收缩控制，10～15 min/次。（2）浅慢加速呼吸法：类似于胸式呼吸，但不同的是，当子宫收缩增强时，要加速呼吸；当子宫收缩减慢时，要放慢呼吸[3]。（3）浅呼吸法：呼吸时，嘴微张吸吐（口中发出类似于嘻嘻嘻的声音），保持高位呼吸，通过喉咙发声，随子宫的收缩强度来调整呼吸的速度，尽量保持呼吸频率在1:1左右，避免过度换气。（4）闭气呼吸：产妇平躺，两脚抬高，两膝屈曲，两腿分开，双手紧握家属或其他物品，用力吸气后憋气，往下用力，头微微抬起，吐气后憋气直至宫缩结束。（5）哈气呼吸：嘴张开，急促呼吸，全身尽量放松。

对照组采用常规分娩护理。

1.3 观察指标

对产妇分娩结局、分娩过程中对疼痛的耐受程度以及产后心理状况进行评估记录。分娩时的疼痛程度可根据世界卫生组织疼痛分级标准进行判定。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SSPS 17.1对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇疼痛比较（见表1）

表1 两组产妇疼痛情况比较（n）

2.2 两组产妇分娩状况和结果比较（见表2）

表2 两组产妇分娩结果比较（n）

2.3 两组产妇心理状况比较（见表3）

表3 两组产妇心理状况比较（±s，分）

表3 两组产妇心理状况比较（±s，分）

注：与对照组相比，P＜0.05

组别 SAS评分 SDS评分实验组（n=80） 41.3±2.2 41.8±6.5对照组（n=80） 53.2±2.3 58.3±7.8

3 讨 论

对所有的女性来说，分娩时会产生焦虑与恐惧等众多负面情绪。随着子宫的收缩、其疼痛和负面情绪不断发酵，而过度的焦虑和恐惧等情绪则会导致内分泌紊乱，儿茶酚胺释放增多，引发子宫收缩乏力、分娩时间延长、血压升高、消耗产妇的精力严重则甚至可造成难产。而临床研究表明，外界的干预可在一定程度上缓解分娩时的疼痛[4]。

拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理就是一种新型的分娩疼痛控制法，通过产前训练产前体操，分散产妇的注意力，增强产妇的信心，使产妇始终保持一个良好的心理状态。通过训练呼吸控制、神经肌肉控制，使产妇在分娩时能够适度的放松肌肉，转移疼痛，从而达到顺利分娩的目的。

综上所述，拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理利于顺利分娩，且在很大程度上改善了产妇的心理状态。

[1] 章卓莹.拉玛泽减痛分娩法对产妇分娩的影响[J].包头医学院学报,2016,32(12):107-108.

[2] 何 杏,陈小珍,李向玥,等.拉玛泽减痛分娩法在临床应用中的效果观察[J].当代护士(下旬刊),2015,(11):72-74.

[3] 叶杏莉,柯 娟,杨丽珠,等.拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理的临床分析[J].医学信息,2015,(11):250-251.

[4] 张翠红,梁秋燕.拉玛泽减痛分娩法对自然分娩产程的影响[J].河北联合大学学报(医学版),2016,18(2):128-130.