探讨综合护理干预对前列腺电切除术后患者膀胱痉挛的影响

严 蓉

（江苏省泰兴市人民医院，江苏 泰兴 225400）

作为泌尿外科较常见的手术治疗方法之一，前列腺电切除术具有手术操作简单、创伤小、疗效显著的优点[1]。该部分患者在术后易出现各类并发症，其中以膀胱痉挛的发生率居高，表现有便意和尿意紧迫感。这会影响患者的术后康复和心理健康，因此，研究综合护理对膀胱痉挛的缓解作用十分有意义。现于本院就诊的前列腺电切除术后患者中盲选100例，随机分两组进行不同护理干预效果的对比研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月本院收治的男性前列腺电切除术后患者100例作为研究对象，将其随机平均分为对照组和实验组，各50例。其中，实验组年龄48～75岁，平均59岁；对照组年龄50～76岁，平均60岁。所有患者皆为前列腺增生，均有前列腺电切术指征，没有绝对手术禁忌。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理。术前，医护人员要了解患者的基本情况，大致讲解术前的饮食禁忌和其它注意事项。术后，医护人员要定期帮助患者翻身，检查尿管是否固定好，同时要定期挤压引流管[2]。

实验组需要额外按照综合护理干预的方式进行护理，综合护理具体措施如下。

（1）健康教育

患者入院后，会有管床护士去了解其基本情况和病情程度，同时需要耐心为患者讲解病症诱发因素，结合其理解情况进行健康教育，认真仔细的和患者说明术前术后的注意事项、风险、并发症等，使患者更好的了解自己的病情，提高其对病情的重视度和治疗依从性。

（2）生活干预

根据患者的个人习惯和实际营养需要，为患者制定科学合理的术前和术后饮食方案。术前三天饮食应以清淡易消化为主，以便排便顺畅，排便困难时则增加香蕉等利于排便的辅食。术前术后都要注重排便，尤其是术后，医护人员要指导患者排便，如力度不可过大，排便困难时首先用饮食疗法，如情况没有改善，则利用适量的药物帮助患者排便[3]。

（3）术后恢复训练

术后应为患者指定科学的个人训练计划，通过盆底肌、提肛肌的收缩来慢慢恢复。除了主要部位的恢复，还要根据患者个人体质来进行有必要的其它身体部位的体能恢复。患者出院之际要再次教育前列腺电切除术和并发症膀胱痉挛的知识，叮嘱其和家人要注意饮食和排便情况，同时要注重相关部位肌肉的恢复，按时训练。出院后应定期入院检查，有任何异常应与医生联系，保证患者病情得到痊愈。

（4）心理干预

当患者第一次经历手术时，会出现慌乱、焦虑、恐慌等情绪，可能会影响手术的进行。因此医护人员应与患者进行交流，了解患者的疑虑和担心，给予一定的安慰和开导，让患者更积极的配合治疗。当患者在术前表现紧张时，可通过收听舒缓的音乐、多次深呼吸、观看电视节目、与人交谈等方式进行缓解。除此以外，还可以通知其家人朋友前来看望，减轻其心理负担，给予鼓励、开导的积极情绪，让患者增添信心、提高心理承受能力，主动配合医院的治疗，从而提高治疗依从性。

1.4 观察指标

对两组患者的痉挛发生情况和患者满意度进行记录和统计，分析二者的效果差异。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实施综合护理后，术后实验组患者的痉挛发生率为24%（12/50），术后对照组患者的痉挛发生率为56%（28/50），术后满意度高于对照组；实验组患者满意度为100%（50/50），对照组为90.00%（45/50），对比发现，实验组存在明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度分析[n（%）]

3 讨 论

前列腺疾病是老年男性群体的常见病，具体表现为排尿频繁和排尿困难，一般采用手术切除的方法，如当前的前列腺电切除术。它在临床上的应用越来越广泛，具有手术操作简单、创伤小等优点。但术后仍有许多并发症，例如感染、尿失禁、出血、膀胱痉挛等，术前术后的综合护理显得尤为重要。综合护理与常规护理相比，更深入了解患者的病情，更严密的掌控患者的各项生命体征；对患者及其家属的健康教育更加到位，同时更关注患者的饮食和排便等生活习惯，注重体能的恢复训练；在心理方面，与患者沟通，给予其鼓励与安慰，减轻其心理负担，能让患者更积极的应对治疗。

本院选取了部分患者进行研究，将综合护理干预于50例患者中进行运用，统计可以发现，该部分患者在护理满意度以及膀胱痉挛发生率上均存在显著差异，充分表明该护理模式有效性，值得采用。

[1] 贺春荣.强化护理干预对前列腺电切除术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(18):41-42.

[2] 宋 慧,吕 红,卢明英.综合护理干预对前列腺电切除术后患者膀胱痉挛的影响[J].现代临床护理,2014,8(7):23-25.

[3] 张 宏,袁艳梅,冯佩琳.个性化综合护理干预对经尿道前列腺电切术后并发症的影响[J].吉林医学,2015,36(10):2122-2123.