中医护理临床路径在肥胖型2型糖尿病患者中的应用效果观察

俞丽萍

（曲靖市陆良县中医院，云南 曲靖 655600）

中医学认为糖尿病主要由于情志内伤、劳累过度、饮食不节等引起的，对患者的健康乃至生命会造成严重的损害[1]。近年来，糖尿病的发病率在不断上升，需要对其加以重视。在对该病进行治疗的同时，还需要给予有效的护理干预，以便提高治疗效果[2]。本次研究中，通过对我院收治的90例肥胖型2型糖尿病患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年7月我院收治的肥胖型2型糖尿病患者90例作为研究对象，将其随机分为两组，各45例。其中，对照组男29例，女16例，年龄44～67岁，平均（54.7±3.7）岁，病程1～9年，平均（4.2±0.6）年；实验组男28例，女17例，年龄45～68岁，平均（55.2±3.9）岁。病程1～10年，平均（4.7±0.8）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，需要对患者讲解该病的相关知识，并对其进行健康指导，严格按照常规护理流程来完成。实验组患者给予中医护理临床路径，其具体措施如下：

（1）情志护理

需要根据患者的不同心理状态进行分析，了解患者的心理特点与情绪状况，并采取中医辨证分型方法对患者进行心理疏导。对患者不良心理情况进行分析，以便了解诱发因素，对其给予有针对性的心理干预。并告知患者家属，需要为患者营造轻松、温馨的生活环境，确保患者保持愉快、轻松的心理状态，以便积极配合治疗。

（2）饮食护理

需要告知患者食用清淡、富含营养的食物，避免食用辛辣、刺激、油脂与含糖量高的食物。并且需要严格控制患者每日总热量的摄入情况，确保总热量的摄入低于消耗量，对饮食进行严格把控，以便帮助患者合理减肥。并且需要采用中医辨证分型的方式指导患者饮食，针对阴虚燥热的患者，使用润燥养阴的药膳；针对气阴两虚的患者，使用养阴益气的药膳；针对气虚血瘀的患者，使用益气活血的药膳；针对阴阳俱虚的患者，使用阴阳俱补的药膳。护理人员需要根据患者常见的证型制定膳食食谱，以便发放给患者阅读，从而确保合理的饮食。

（3）运动护理

需要针对患者的实际情况进行分析，并制定出具有个性化的运动方案，以便对患者的体重进行有效控制。并综合考虑患者的运动爱好，结合患者病情，合理制定运动方案，配合良好的饮食护理，对患者的体重进行严格控制。

（4）用药护理

护理人员需向患者与家属讲解降糖药物的药理作用，并对其可能出现的不良反应进行详细解释，正确指导患者用药，明确用药剂量与次数。并对药物治疗的效果进行分析，告知患者治疗需要一个长期过程，不得擅自停药或增减剂量。另外，需要在护理6个月后对患者的血脂、血压、血糖、体重等指标进行分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者体重指数、餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、甘油三酯、舒张压、收缩压、胆固醇指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血脂、血压、血糖、体重指数对比分析（±s）

表1 两组患者血脂、血压、血糖、体重指数对比分析（±s）

注：与对照组比较，P＜0.05。

组别 体重指数 餐后2h血糖 空腹血糖 胆固醇 甘油三酯 舒张压 收缩压（kg/m2） （mmol/L)/（mmol/L） （mmol/L） （mmol/L） （mmHg） （mmHg）对照组 26.2±2.3 13.2±1.4 8.7±0.9 7.3±0.8 2.3±0.4 98.6±5.7 163.7±14.9实验组 19.7±1.8 5.8±0.6 5.6±0.7 6.1±0.4 1.4±0.2 82.7±4.6 130.4±11.6

3 讨 论

在2型糖尿病中，肥胖是其主要诱发因素，肥胖型2型糖尿病的比例较大，其主要表现为胰岛素抵抗较高，容易引起糖耐量减退与高胰岛素血症等现象的发生[3-4]。在肥胖型2型糖尿病中给予中医护理临床路径，可以根据整体观念与辨证论治角度进行分析与研究，对患者的实际病情、个体心理状况等进行详细了解的前提下，可以制定出合理的中医护理方法，对患者进行情志护理、饮食护理、运动锻炼、用药护理等，能够全面系统的为患者提供护理服务，对患者的实际情况进行了解，从而制定出科学合理的护理方案，促使患者治疗效果的提高[5]。

综上所述，在肥胖型2型糖尿病患者中采取中医护理临床路径干预，可以显著提高护理质量，可以显著改善患者的血压、血脂、血糖与体重情况，使患者的护理满意度提高，具有较高的临床应用价值。

[1] 栾 冰,王 玉.老年2型糖尿病并发周围神经病变相关因素研究[J].中国药物经济学,2013,28(01):213-214.

[2] 蔡新霞,王玲.中医临床护理路径对肥胖型2型糖尿病实施干预的研究[J].临床护理杂志,2014,33(13):293-294.

[3] 江 冰.临床护理干预在2型糖尿病肥胖患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,23(09):901-902.

[4] 柳红芳,王 皓,胡照娟,等.2型糖尿病中医体质与肥胖"血脂"血凝指标的相关性分析[J].北京中医药大学学报,2013,19(02):197-198.

[5] 孙子微,杨彩虹,岳仁宋,等.肥胖型2型糖尿病病因病机及治疗原则[J].湖南中医杂志,2013,22(18):326-327.