延续性护理对改善糖尿病患者遵医行为的效果

于 烨

（南京医科大学附属常州二院阳湖院区 内分泌科 213000）

在老龄化社会发展背景下，大众生活方式正在不断改变，糖尿病发病率呈现出了一定的增加趋势[1-4]，并且具有慢性化以及血糖波动明显等特点，会对患者生活质量产生极为不良的影响。有关报道中显示[5-7]：糖尿病患者需长期坚持用药治疗，只有具备良好依从性，才能够对血糖进行合理控制，以改善预后。为分析延续性护理在改善糖尿病患者遵医行为方面的临床效果，本研究中以随机方法抽取2016年1月～2016年12月期间我院收治糖尿病患者共200例作为本研究观察对象，经数字随机表方法分组，分别研究不同护理干预方案实施效果的差异，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以随机方法抽取2016年1月～2016年12月期间我院收治糖尿病患者共200例作为本研究观察对象，经数字随机表方法分组，对照组（n＝100例）、观察组（n＝100例）。对照组中男性患者为56例，女性患者为44例，患者年龄为40～75周岁，年龄平均为（57.2±2.8）岁；观察组中男性患者为53例，女性患者为47例，患者年龄为40～75周岁，年龄平均为（58.3±2.6）岁。两组患者一般资料对比检验无显著差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

1.2.1 对照组

本组患者出院前由护理人员予以常规健康宣教，告知患者出院后自我护理注意事项，带药用法，复查时间，告知患者科室联系时间，以便及时对异常情况进行处理。

1.2.2 观察组

观察组患者予以延续性护理干预。具体措施如下：（1）遵医用药护理。出院前为患者发放科室自行制作的健康宣教卡，告知患者坚持用药的重要性，让患者充分了解遵医用药与血糖水平控制的关联性，指导患者及其家属掌握胰岛素注射给药方法，督促患者通过闹钟、备忘录等方式坚持用药，避免出现漏服或错服问题。及时与患者进行电话沟通，以根据患者血糖变化对胰岛素用药剂量进行合理调整；（2）自我监测护理。指导患者再次回顾并学习血糖、血压、腰围以及体质量等基础指标的监测记录方法，耐心告知患者自我监测在糖尿病延续护理中的重要意义，及时提供相关数据并作为后续临床治疗以及用药方案调整的指导依据；（3）运动护理干预。根据患者血糖波动情况以及体质量水平制定针对性的运动方案，如散步、慢跑、打太极拳等，运动时间以及运动量均应当遵循适度原则，避免出现低血糖或其他并发性症状；（4）饮食护理干预。在确保患者营养摄入均衡的前提下，根据患者实际情况对饮食结构进行合理调整，制定个性化三餐食谱，告知患者对各类常见食物摄入热量进行计算的方法，以便准确掌握进食情况，作为判断血糖波动的参考意见。

1.3 观察指标

对两组患者进行为期6个月随访，以调查问卷的方式研究随访期间患者在遵医用药、自我监测、运动疗法以及饮食控制方面的依从性情况。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS 19.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者遵医行为，观察组遵医用药依从率为90.00%（90/100）、自我监测依从率为87.00%（87/100），运动疗法依从率为85.00%（85/100），饮食控制依从率为89.00%（89/100），以上数据均显著高于对照组，对比有显著差异（P＜0.05）。如表1所示。

3 讨 论

既往报道中认为[8-10]，糖尿病属于一种无传染性的慢性终身性疾病，临床发病率正逐年升高。糖尿病虽然可防可治，但尚无法完全治愈。糖尿病患者院内治疗期间往往能够遵医嘱用药并控制不良行为习惯，因此血糖控制水平较为良好，但出院后部分患者血糖水平会出现剧烈波动，血糖控制效果不甚理想，对患者预后生活质量产生了不良影响[11-12]。故，如何采用一种具有连续性的护理干预模式以辅助临床治疗，已成为糖尿病患者临床转归中非常重要的课题。

表1：对照组、观察组患者遵医行为对比表

本研究中观察数据显示：对比两组患者遵医行为，观察组遵医用药依从率为90.00%（90/100）、自我监测依从率为87.00%（87/100），运动疗法依从率为85.00%（85/100），饮食控制依从率为89.00%（89/100），以上数据均显著高于对照组，对比有显著差异（P＜0.05）。从这一角度上来说，延续性护理模式是对院内护理的延伸与发展，能够让患者在结束院内治疗后于特殊恢复期得到科学且长效性的护理干预，基于遵医用药、自我监测、运动疗法以及饮食控制等多个方面的护理干预措施，能够让患者全面了解自身血糖控制状况，在坚持遵医嘱用药的前提下从科学饮食、适度运动两个方面入手，以达到理想的预后效果。

综上所述可见：延续性护理可改善糖尿病患者遵医行为，对改善患者远期生活质量有重要意义，临床效果值得肯定。

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