早期康复护理对脑梗死病人神经功能缺损及日常生活能力的影响

尹翠平

（张家港澳洋顺康医院 江苏省张家港市 215618）

近年来急性脑血管疾病的发病率持续升高，其中急性脑梗死的发病率最好，脑梗死也叫缺血性脑卒中，局部脑组织血液循环存在障碍，因为缺氧、缺血等情况导致组织的软化坏死【1】。患者在出现急性脑梗死后，会存在有较多的后遗症，其中最主要的表现为神经功能缺损，导致患者的生活质量受到严重的影响，针对脑梗死患者，采取适当的护理干预措施，能够显著提高患者生活质量，帮助患者更好的恢复。本文选择2016年1月-2017年1月本院收治的32例脑梗死患者进行研究，探讨早期康复护理对脑梗死病人神经功能缺损及日常生活能力的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月-2017年1月本院收治的32例脑梗死患者，其中男性患者18例，女性患者14例，年龄55-82岁，平均年龄（67.5±5.9）岁。排除其他因素干扰，获得伦理委员会批准，与患者签订知情同意书，将患者随机分为两组，对照组患者16例，其中男性患者9例，女性患者7例，年龄56-82岁，平均年龄（66.9±5.4）岁；观察组患者16例，其中男性患者9例，女性患者7例，年龄55-80岁，平均年龄（67.4±6.3）岁；两组患者在年龄以及性别等各项基础资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采取常规护理方式进行护理，有抗感染、营养支持、持续吸氧、止咳解挛等措施，进行饮食指导，健康教育。

1.2.2 观察组

观察组患者在常规护理基础上结合患者实际情况制定针对性的个体化康复护理计划，对患者展开早期康复训练，（1）良肢位置摆放，为了避免肢体挛缩变形等情况的出现，护理人员需要正确摆放患者良肢姿势，取上肢伸展下肢屈曲位；（2）语言功能训练，鼓励患者多说话，与患者进行交流沟通，针对部分感觉性失语病人，教会患者不同手势所表达的含义，通过手势、表情将想要表达的思想表达出来；（3）步行训练，如果患者存在有较为严重的肢体瘫痪，可以先进行原地踏步训练，之后适当的增加患者训练难度，对家属进行指导，辅助患者完成训练；（4）日常生活能力训练，从洗漱、进食以及穿衣等方面出发，从简单到复杂，逐渐恢复患者日常生活能力。

1.3 观察指标

随访半年，对比两组患者护理效果，从NIHSS（美国国家卫生研究院脑卒中量表）评分、Barthel指数、不良反应方面进行评价。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析。不同组别间的等级资料采用t检验，组间患者年龄、性别例数及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，不同组间计数资料采用卡方检验进行统计分析，当P＜ 0 .05 时，代表组间差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者NIHSS评分、Barthel指数、不良反应对比

观察组患者NIHSS评分、Barthel指数、不良反应情况显著好于对照组患者（P＜ 0 .05），具体情况见下表1：

表1 两组患者NIHSS评分、Barthel指数、不良反应对比

3 讨 论

针对脑梗死患者展开早期康复护理工作，可以激发出皮肤、关节等感受器方面的信息传入性活动，恢复和重组大脑皮质功能，帮助患者更好的恢复运动功能。以往脑梗死患者的训练一般比较晚，缺乏正确的训练方法，患者存在有较高的肌肉萎缩发生率[2]。针对脑梗死患者展开康复训练，能够有效降低肌肉痉挛的发病率，避免出现压疮、坠积性肺炎等病症，使缓则生活中质量得到显著地改善和提高[3]。本次研究表明，观察组患者NIHSS评分、Barthel指数、不良反应情况显著好于对照组患者（P＜ 0.05）。

综上所述，针对脑梗死患者，采取早期康复护理方式，能够帮助患者更好的恢复日常生活能力，改善患者神经功能缺损，值得在临床上推广应用。

[1] 陕海丽,王妮娜,支楠等.早期系统化康复护理对老年急性脑梗死患者神经功能缺损和日常生活能力的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2015,1823:143-144.

[2] 张长莉.早期康复护理对脑梗死患者神经功能及日常生活活动能力的影响[J].河南医学研究,2017,2605:922-923.

[3] 蔡娟.丁苯酞联合阿托代他汀对脑梗死后患者早期康复效果的临床观察[J].河北医药,2016,3804:636-638.