总结急性心肌梗死溶栓合并严重血小板减少出血倾向患者的护理方法

2018-03-01王长梅

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年1期

王长梅

（大连市第三人民医院，辽宁大连 116031）

急性心肌梗死是一种临床上常见的危及病症，也是一种典型的冠心病疾病，产生的原因为冠状动脉产生闭塞，使得突发性缺血、缺氧，导致患者脑部组织缺血、缺氧死亡，对患者的生命安全有着严重的威胁，临床上，针对该疾病的治疗方法为溶栓治疗，解决患者缺血、缺氧的症状，越早治疗越好，在对患者实施救治的过程中，患者的护理质量非常的重要，如何选择护理措施非常重要[1]。本文为探讨针对性护理对急性心肌梗死溶栓合并严重血小板减少出血倾向患者的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2017年6月我院收治的急性心肌梗死溶栓合并严重血小板减少出血倾向患者64例作为研究对象，将其均分为两组，各32例。其中，对照组男20例，女12例，年龄51～82岁，平均年龄（68.24±1.62）岁；观察组男21例，女11例，年龄51～84岁，平均年龄（68.34±1.65）岁。两组患者在基本资料（性别、年龄）方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：依据临床诊断，确诊为急性心肌梗死患者，签署知情同意书。排除标准：①精神疾病患者；②全身免疫性疾病患者；③严重器官功能不全者。

1.2 方法

溶栓：密切监测患者的各项数据，应用尿激酶（哈高科白天鹅药业集团有限公司生产，国药准字：H10930112），200万U与100 mL生理盐水，充分混合，静脉滴注，时间在半小时内，当天治疗一次，然后，注射5000 U的尤尼舒（海南通用同盟药业有限公司生产，国药准字：H20010300），隔12 h注射一次，连续6 d施救，药物阿司匹林（拜耳医药保健有限公司生产，国药准字：J20080078），口服，初始剂量为0.3 g，以后剂量控制在0.1～0.2 g/d，一旦发生药物异常反应，及时停药，对血小板计数和凝血功能进行密切观察。

对照组患者应用常规护理，给予患者实施药物处理、心理护理、口腔护理等。

观察组患者应用针对性护理，措施为：①心理护理：针对因担心疾病，对病情的不了解等因素的影响，患者易滋生焦虑、抑郁等负面情绪，进而导致患者的依从性降低，不利于患者的救治，护理人员应与患者建立互信度，一旦发现负面情绪，及时实施心理辅导，改善心理状况。②特殊出血部位护理：针对出血部位颅内出血、消化道出血、椎管内出血、皮肤出血等部位，提前做好相应的护理措施，降低出血。

1.3 观察指标

观察两组患者干预前后血小板计数、护理质量情况。护理质量评分应用护理质量评分量表进行评估，总分为100分，评估分数越高，表示患者的护理质量越高，反之，表示患者的护理质量越低。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者干预前后血小板计数、护理质量情况，干预前，两组患者的血小板计数、护理质量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组高于干预前，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后血小板计数、护理质量情况（±s）

组别血小板计数（×109/L）护理质量（分）干预前干预后干预前干预后观察组（n=32） 43.56±3.56 89.98±11.23 72.24±2.65 90.54±1.12对照组（n=32） 43.65±3.65 64.25±3.68 72.45±2.58 80.26±1.87 t值 0.6254 5.2164 0.5487 5.3021 P值＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05