综合护理干预在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用

2018-03-01解玲玲

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年1期

解玲玲

（中国人民解放军159中心医院，河南驻马店 463000）

带状疱疹病毒喜食神经髄鞘中的粗纤维，导致髓鞘脱落，内蕊外露，引发患者后遗神经痛，这种病症会导致患者出现生物电流短路的现象从而产生剧烈的疼痛，使患者承受较大的痛苦[1]。为了缓解患者的痛苦，提高其生活质量，我科尝试为带状疱疹后遗神经痛患者实施综合护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为2016年6月～2017年6月收治的带状疱疹后遗神经痛患者70例，均符合带状疱疹后遗神经痛的临床诊断标准，并签署知情同意书。将患者分为对照组和观察组，各35例。观察组男19例，女16例，平均年龄（42.5±4.1）岁，平均病程（2.5±1.2）个月；对照组男18例，女17例，平均年龄（43.2±3.8）岁，平均病程（2.6±1.2）个月。对比两组患者的性别、年龄、病程等资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组接受常规护理干预，护理人员遵从医嘱为患者安排相应的药物治疗，指导患者合理用药。为患者营造干净卫生的住院休息环境。保持床单、被褥、衣服整洁、卫生、平整。叮嘱患者不要抓挠皮疹位置，保持创面的整洁。详细记录患者每天的病程变化。

观察组在常规护理基础上进一步接受综合护理干预：在日常治疗过程中，护理人员需要在用药、饮食、生活习惯等各个方面为患者进行指导。在饮食方面，需要充分考虑患者的病情为患者制定科学的饮食结构，为患者补充热量、蛋白质、维生素，提高患者的抵抗力[2]。叮嘱患者千万不要使用辛辣刺激的食物，不要食用海鲜等食物；为患者进行皮肤清洁护理，每天使用康复新液为患者进行外敷，防止皮肤感染。教会患者日常清洁和保护皮肤的基本方法，如果发现皮肤情况恶化需要及时交由主治医生进行处理；注重加强心理指导，带状疱疹后遗神经痛的疼痛程度严重，使患者承受较大的痛苦，因此产生情绪焦躁、烦闷等问题。在护理过程中，护理人员一定要保持高度的耐心，细致亲切的为患者进行服务，让患者感受到医院的人文关怀。患者疼痛症状较轻时，需要向患者详细说明带状疱疹后遗神经痛的相关知识，为患者讲解成功治疗的案例经验，鼓励患者配合治疗，依从医护人员的嘱托，使患者获得精神上的支持和鼓励；根据患者的疼痛情况为其实施疼痛护理。如果患者的疼痛程度较轻，可以通过语言交流、轻音乐欣赏等方法让患者分散注意力，缓解疼痛。结合中医方法为患者进行疼痛位置按摩，提高患者的舒适度。如果患者疼痛比较严重，可遵从医嘱使用神经阻滞麻醉等方法帮助患者改善疼痛。

1.3 观察指标

对比干预后两组患者的VAS评分，评估患者的疼痛情况（0～10分，分数越高表示疼痛程度越严重）。使用自制调查问卷对比两组患者对本次护理服务的满意度。

1.4 统计学方法

通过统计学软件SPSS 17.0进行数据分析，计数资料以例数（n）和百分率（%），采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

VAS评分结果显示，观察组经干预后评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组对护理服务的满意度为97.14%（34/35），对照组对护理服务的满意度为62.86%（22/35），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果比较

3 讨论

带状疱疹后遗神经痛目前尚属于难治性疾病，只能加以缓解但是缺乏有效治愈的方法。由于疼痛较为严重，大部分患者会出现焦躁、焦虑、易怒等负面情绪，也有患者不顾医生嘱托随意抓挠皮疹位置，这些问题不仅使治疗更加复杂化，也加剧了患者的疼痛。相关临床护理经验表明，为患者实施综合护理有助于在一定程度上改善患者的疼痛[3]。

综合护理将护理程序作为核心，强调控制护理质量，融合护理责任制度，要求每一个护理环节相互联系，协调一致。护理人员结合自身工作经验，分析每一个患者的病情，以此为依据考虑护理资源的安排和分配，有所侧重的展开护理，有效的提高了护理效率，让患者感受到护理服务的专业性与人文性。在本次研究中，护理人员根据患者的疼痛情况为其实施具有针对性的疼痛干预，有效帮助患者缓解疼痛。考虑到患者的负面心理情绪，为患者展开心理指导，通过全面的健康教育让患者科学认识疾病，遵从医嘱，从而积极配合治疗，获得更好的治疗效果。同时在生活中为患者提供皮肤护理、环境干预、饮食指导等服务，让患者充分体验到了护理人员的关怀和爱护，从而提高了患者对护理服务的满意度。