集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量的影响分析

2018-03-01华长军

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年1期

关键词：功能障碍护理人员康复

华长军，彭军，祝灵

（重庆市第六人民医院康复科，重庆 400060）

脑卒中疾病较为常见，若不进行及时治疗，可能会出现吞咽功能障碍等并发症情况，进一步造成吞咽困难[1]，还会给患者的生活及工作造成一定影响，甚至可能会威胁患者的生命安全。本文研究中笔者针对脑卒中吞咽功能障碍患者采用集束化护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月22日～2017年5月23日就诊的脑卒中吞咽功能障碍患者30例，将其随机分为对照组和观察组，各15例。对照组男10例，女5例，平均年龄65～88岁，平均年龄（70.24±1.45）岁；观察组男9例，女6例，年龄64～89岁，平均年龄（70.77±1.51）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予普通干预：告知患者关于疾病的相关知识，每天对患者进行常规吞咽功能训练等，让患者的病情得到适当的稳定或好转。

观察组给予集束化干预：①告知患者疾病知识，面对患者所提及的问题进行及时的处理等[2]，适当的与患者家属也进行沟通，让患者家属能够进一步配合护理工作，在工作上能够给予患者更多的理解以及支持等，进一步稳定患者病情；

②护理人员需要针对患者采取咽部冷刺激方法以及摄食训练等，咽部冷刺激方法：使用冰棉棒刺激患者的舌根、咽喉壁等部位，让患者反复的做空吞咽动作，从而进一步的增强患者舌头的协调能力[3]；摄食训练：首先护理人员需要为患者准备一些容易吞咽的食物，之后让患者采取仰卧的姿势进行进食，然后根据患者的进食状况进行适当的调整；上述两种方法均需要在训练的过程中进行适当的记录；

③护理人员还需要为患者提供一个较为舒适的环境，叮嘱患者需要每日进行口腔护理，对于病情较重的患者给予口腔护理，2次/d，从而保证口腔情况得到清洁，另外，护理人员还需要指导患者进行日常活动，如下床、穿衣等。

1.3 观察指标

观察两组患者Barthel指数（分数越高表示生活能力越好）、生活质量评分（分数越高表示生活质量越佳）、吞咽功能（分为I级～V级，I级表示患者能够一次性吞下水；II级表示患者需要两次或两次以上吞下水；III级表示患者需要一次吞下水，且伴有呛咳情况；IV级表示患者需要两次或两次以上吞下水，且伴有呛咳情况；V级表示患者无法将水完全咽下，且伴有呛咳的情况）。